План практических занятий для студентов 3 курса лечебного факультета на осенний семестр icon

План практических занятий для студентов 3 курса лечебного факультета на осенний семестр



Смотрите также:
1   2   3   4   5   6   7

^ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ


к практическим занятиям (3 курс, педиатрический факультет, осенний семестр)

Занятие 1


  1. Деление клиники внутренних болезней на пропедевтическую, факультетскую и госпитальную.

  2. Задачи пропедевтической терапевтической школы.

  3. Что такое диагностика, ее составные части.

  4. Что такое семиотика (семиология), синдром?

  5. Что такое диагноз?

  6. Порядок госпитализации терапевтических больных?

  7. Соблюдение этических норм в лечебном учреждении. Медицинская деонтология.

  8. Какие методы исследования больного существуют?

  9. Основные разделы схемы истории болезни.

  10. Диагностическое значение расспроса и его составных частей: паспортные данные, жалобы, история заболевания и жизни.

Занятие 2


  1. Виды осмотра больных.

  2. Что включает в себя обычный осмотр больного?

  3. Какая бывает степень тяжести состояния больного?

  4. Охарактеризуйте различные виды сознания.

  5. Типы телосложения.

  6. Оценка состояния кожных покровов.

  7. Частный осмотр (осмотр отдельных частей туловища (голова, лицо, шея, грудная клетка, живот, верхние и нижние конечности)). Симптомы выявляемые при этом.

Занятие 3


  1. Методика пальпации грудной клетки и ее диагностическое значение: болезненность, ригидность, голосовое дрожание.

  2. Клиническое значение определения голосового дрожания.

  3. Причины усиления и ослабления голосового дрожания.

  4. Методика поверхностной и глубокой пальпации живота.

  5. Методика определения свободной жидкости в брюшной полости.

  6. Методика пальпации лимфатических узлов, щитовидной железы, печени, селезенки, почек.

  7. Методика пальпации пульса. Диагностическое значение.



Занятие 4


  1. Определение метода перкуссии.

  2. Физические основы перкуссии.

  3. Методы перкуссии.

  4. Основные правила перкуссии.

  5. Основные перкуторные звуки, их характеристика.

  6. Методика проведения сравнительной перкуссии легких.

  7. Методика проведения топографической перкуссии легких.

  8. Определение высоты стояния верхушки легких и ширины полей Кренига.

  9. Определение нижних границ легких.

  10. Определение экскурсии нижнего легочного края.

Занятие 5


  1. Основные правила проведения перкуссии сердца.

  2. Понятие об относительной сердечной тупости. Методика определения ее правых и левых контуров.

  3. Понятие об абсолютной сердечной тупости. Ее границы в норме. Техника определения.

  4. Перкуторное определение ширины сосудистого пучка и поперечника сердца.

  5. Методика определения трех размеров печени по Курлову и размеров селезенки.

Занятие 6


  1. Аускультация как метод физикального исследования.

  2. История аускультации. Что такое посредственная, непосредственная аускультация?

  3. Методика сравнительной аускультации легких.

  4. Основные дыхательные шумы в норме и патологии.

  5. Побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры). Механизм образования.

  6. Понятие о бронхофонии.

Занятие 7


  1. Механизм образования I и II тонов сердца, аускультативные точки.

  2. Изменения тонов сердца в норме и патологии (сила, тембр, расщепление, раздвоение).

  3. Понятие о ритме «перепела» и «галопа», маятникообразном ритме, эмбриокардии.

Занятие 8


  1. Классификация сердечных шумов, механизм возникновения.

  2. Понятие об органических и функциональных шумах. Их дифференциация и диагностическое значение.

  3. Места наилучшего выслушивания шумов, их проведение.



Занятие 9


  1. Электрофизиологические основы ЭКГ.

  2. Проводящая система сердца.

  3. ЭКГ-отведения и места наложения электродов.

  4. В каких стандартных и грудных отведениях регистрируются биотоки различных отделов сердца?

  5. Разобрать элементы нормальной ЭКГ и их изменения при патологии.

  6. Определение частоты ритма по ЭКГ.

  7. Признаки синусового ритма на ЭКГ.

  8. Понятие об электрической оси сердца.

  9. ЭКГ-признаки гипертрофии предсердий и желудочков.

Занятие 10


  1. ЭКГ-диагностика синусовых аритмий.

  2. Что такое эктопические аритмии?

  3. ЭКГ-диагностика экстрасистолии, мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальной тахикардии.

Занятие 11


  1. Нарушения проводящей системы сердца. Блокады. Классификация.

  2. ЭКГ-признаки синоаурикулярной, внутрипредсердной, атриовентрикулярной и внутрижелудочковой блокады.

  3. Степени A – V блокады, их дифференциация при анализе ЭКГ.

Занятие 12


  1. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда.

  2. Стадии инфаркта миокарда, определяемые при анализе ЭКГ.

  3. Понятие о переднем, нижнем и заднем инфаркте миокарда. ЭКГ – признаки трансмурального и субэндокардиального инфаркта миокарда, Q – позитивного и Q – негативного инфаркта миокарда.

Занятие 13


  1. Жалобы легочных больных: кашель, кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке. Патогенез.

  2. Основные симптомы, выявляемые при осмотре легочных больных (цианоз, изменение формы грудной клетки, дыхания, сердечный толчок, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» и др.).

  3. Определение функции внешнего дыхания. Спирометрия, спирография, пневмотахометрия.

  4. Рентгенологические методы исследования. Томография.

  5. Понятие о бронхоскопии, плевральной пункции, биопсии легких и плевры. Диагностическое значение.

  6. Анализ мокроты. Клиническая оценка.

Занятие 14


  1. Жалобы больных с патологией системы кровообращения (боль в грудной клетке, одышка, нарушение ритма, отеки). Патогенез.

  2. Осмотр кардиальных больных (общий и частный), симптомы, выявляемые при осмотре.

  3. Функциональные методы исследования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологические, радиоизотопные, томография и другие методы.

Занятие 15


  1. Жалобы больных с желудочно-кишечными заболеваниями. Патогенез.

  2. Общий и частный осмотр данных больных.

  3. Рентгенологические и эндоскопические методы исследования.

  4. Исследование желудочного сока и дуоденального содержимого. Клиническая оценка. Анализ кала.

Занятие 16


  1. Жалобы больных с патологией системы мочевыделения.

  2. Данные общего и частного осмотра при данной патологии.

  3. Функциональные методы исследования (проба Зимницкого, на разведение и концентрацию, Реберга).

  4. Лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, проба по Нечипоренко, Аддис-Каковскому).

  5. Общие представления о рентгенологических и ультразвуковых исследованиях.

Занятие 17


  1. Основные легочные синдромы при заболеваниях легких: синдром бронхиальной обструкции, уплотнения легочной ткани, воздушной полости. Этиологические факторы.

  2. Патогенез, клиническая симптоматика, физикальные данные при этих синдромах.

  3. Данные лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований при вышеуказанных синдромах.


Занятие 18

  1. Синдром повышенной воздушности легочной ткани, ателектаза (обтурационного, компрессионного), скопления жидкости и воздуха в плевральной полости, недостаточности функции внешнего дыхания (острой, хронической).

  2. Патогенез, клиническая симптоматика, физикальные данные при перечисленных синдромах.

  3. Данные лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований при вышеуказанных синдромах.


Занятие 19

  1. Общие представления об этиологии и патогенезе хронического бронхита, очаговой и крупноочаговой пневмонии, бронхиальной астмы, плевритов, нагноительных заболеваний легких, рака легких.

  2. Клиническая симптоматика указанных заболеваний.

  3. Данные лабораторных, рентгенологических, инструментальных исследований при данных заболеваниях.

  4. Общие представления о принципах терапии перечисленных заболеваний.


Занятие 20

  1. Основные желудочные синдромы: гипосекреторный, гиперсекреторный, синдром «острого живота», синдром пищеводного, желудочного, кишечного кровотечения, диспепсии, нарушения всасывания и экссудативной энтеропатии. Этиология, понятие о патогенетических факторах.

  2. Клиническая симптоматика, физикальные данные при данных синдромах.

  3. Данные лабораторных, инструментальных исследований при указанных синдромах.



Занятие 21

  1. Гастриты. Общие представления об этиологии, патогенезе. Клиническая симптоматика.

  2. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, рак желудка. Общие представления об этиологии, патогенезе. Клиническая симптоматика.

  3. Данные рентгенологических, инструментальных, лабораторных исследований при указанных заболеваниях.



Занятие 22

  1. Диагностическое значение исследования анализа крови.

  2. Понятие о стернальной пункции.

  3. Симптоматология и методы диагностики синдромов при заболеваниях крови (анемия, лейкозы, геморрагический синдром).

  4. Итоговое занятие по практическим навыкам.



П Л А Н Л Е К Ц И Й

для студентов 3 курса педиатрического факультета на осенний семестр





Т Е М А

1.


2.


3.


4.


5.


6.


7.


8.


9.

Введение. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о семиотике, диагнозе и диагностике. Общий план обследования больного. Основные и дополнительные (лабораторные и инструментальные) методы исследования больного. Понятие о медицинской деонтологии. Значение истории болезни как научно-медицинского и юридического документа.

Методы исследования больного. Расспрос больного. Особенности психологического подхода к больному. Методика и методология расспроса. Врачебная этика и расспрос. Основные фрагменты расспроса (жалобы, история болезни, жизни и трудовой деятельности). Наследственность. Перенесенные заболевания. Вредные привычки. Особенности расспроса при патологии различных органов и систем организма (система кровообращения, дыхания и пищеварения).

Методы исследования больного. Осмотр. Общий осмотр – принципы, методика, схема. Положение больного, состояние сознания, телосложение, конституциональные типы. Особенности осмотра при заболеваниях системы кровообращения, дыхания, пищеварения, мочевыделения.

Методы исследования больного. Пальпация. Вклад отечественных терапевтов в методику пальпации. Общие принципы и методика пальпации. Особенности методики пальпации грудной клетки, области сердца, брюшной полости, печени, селезенки, почек, лимфоузлов, щитовидной железы.

Методы исследования больного. Перкуссия. История развития (роль Ауэнбруггера, Корвизара). Значение отечественных исследователей в развитии перкуссии. Классификация перкуторных звуков. Особенности при перкуссии грудной клетки, области сердца, печени, селезенки, брюшной полости.

Методы исследования больного. Аускультация. История развития. Роль Лаэннека. Значение работ отечественных исследователей в развитии аускультации. Физическое обоснование аускультации. Общие принципы. Методика. Особенности аускультации легких в норме и патологии.

Методы исследования больного. Аускультация. Особенности аускультации сердца и сосудов в норме и патологии. Основные и дополнительные тоны сердца. Шумы.

Методы исследования больного. Методы функциональной диагностики системы дыхания и системы кровообращения. Исследование функции внешнего дыхания: спирография, пневмотахометрия, современные компьютерные методы исследования системы дыхания. Современные инвазивные и неинвазивные методы исследования сердца и сосудов (катетеризация сердца и сосудов, ультразвуковые методы, радионуклидные, томографические). Функциональные пробы.

Электроинструментальная диагностика и клиника аритмий сердца. Нарушения возбуждения, проведения и комбинированные аритмии. Клиника, ЭКГ-диагностика, принципы оказания неотложной помощи при наиболее часто встречающихся аритмиях: экстрасистолии, пароксизмальных тахикардиях, мерцании и трепетании предсердий и желудочков, атриовентрикулярных блокадах.








страница3/7
Дата конвертации24.10.2013
Размер0,76 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rud.exdat.com


База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2012
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Документы