Аннотированный план практических занятий по пропедевтике детских болезней для студентов 4 курса педиатрического факультета в осеннем семестре 2012 2013 уч года № icon

Аннотированный план практических занятий по пропедевтике детских болезней для студентов 4 курса педиатрического факультета в осеннем семестре 2012 2013 уч года №



Смотрите также:
АННОТИРОВАННЫЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА В ОСЕННЕМ СЕМЕСТРЕ 2012 – 2013 уч. года


п/п

Тема практического занятия

Аннотация

1.

АФО и методика исследования пищеварительной системы у детей.

Возрастные особенности органов пищеварения у детей (полости рта, глотки, пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника), их клиническое значение. Методика исследования органов пищеварения у детей разного возраста. Особенности жалоб, анамнеза жизни и заболевания, осмотр полости рта и зева, живота, пальпация, перкуссия, аускультация живота. Возрастные особенности границ и размеров печени у детей.


2.

Методы исследования органов пищеварения у детей.

УЗИ органов пищеварения. Исследование желудочного секрето- и кислотообразования, дуоденальное зондирование. Показания, техника проведения, оценка анализов желудочного сока и желчи.

Эндоскопические методы исследования: ЭГДС, ректороманоскопия, колонофиброскопия, лапароскопия.

Рентгенологические методы исследования: рентгеноскопия (графия) желудка и двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария, ирригоскопия (графия), холецистография, КТ. Радиологические методы (динамическая гепатобилисцинтиграфия).

Лабораторные методы исследования органов пищеварения: биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, протромбин, С-реактивный белок, тимоловая, сулемовая пробы, холестерин, бета-липопротеиды, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ,глюкоза), копрологические и бактериологические методы исследования.

3.

Семиотика поражений органов пищеварения у детей.

Симптомы и синдромы поражения органов пищеварения (болевой, диспептический, интоксикации, мальабсорбции, желтухи, печеночной недостаточности, острого живота): их характеристика, клиническое значение. Копрологические синдромы, их клиническое значение.


4.

Методика исследования органов кроветворения у детей.

Методика исследования органов кроветворения у детей: особенности жалоб, анамнеза жизни и заболевания, общий осмотр, пальпация периферических узлов, селезенки, печени, перкуссия трубчатых костей и селезенки. Эндотелиальные пробы. Симптомы увеличения внутригрудных лимфатических узлов (Филатова, «чаши» Философова, Кораньи, Аркавина).


5.

Методы исследования органов кроветворения у детей.

Возрастные особенности периферической крови у детей. Оценка клинических анализов крови детей разного возраста. Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, протромбин, кальций, железо, билирубин и его фракции, трансаминазы).

Пункция костного мозга: показания, техника проведения. Особенности миелограммы у детей разного возраста.

Биопсия лимфатических узлов. Лимфография.

6.

Семиотика поражения органов кроветворения у детей.

Семиотика поражения органов кроветворения. Анемический синдром. Геморрагический синдром, причины, типы кровоточивости (гематомный, петехиально-пурпурный, васкулитный). Лимфопролиферативный синдром. Синдром лейкоцитоза и лейкопении. Основные заболевания органов кроветворения (железодефицитная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, гемофилия, лейкоз, гемолитическая анемия Минковского-Шоффара).

7.

АФО и методика исследования органов мочевой системы у детей.

Особенности анатомии почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и уретры в возрастном аспекте. Особенности клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции, секреции. Кратность мочеиспускания, объем мочевого пузыря, суточный диурез у детей разного возраста. Методика исследования органов мочевой системы у детей: особенности жалоб, анамнеза жизни (факторы «риска») и заболевания, осмотр. Методика выявления отеков и клиническое различие отеков почечного и сердечного происхождения. Проба Мак-Клюра-Олдрича (на скрытые отеки). Пальпация почек и мочевого пузыря. Симптом Пастернацкого. Перкуссия мочевого пузыря. Измерение АД.

8.

Лабораторные и инструментальные методы исследования органов мочевой системы (ОМС) у детей.

Лабораторные методы исследования: ОАМ, количественные пробы (Нечипоренко, Каковского-Аддиса), бактериологическое исследование мочи. Правила сбора мочи и оценка результатов. Методы диагностики функционального состояния почек: суточный диурез, пробы Зимницкого, Реберга (клиренс по энодогенному креатнину), титруемая кислотность, аммиак мочи; нагрузочные тесты (пробы на разведение, концентрирование, с нагрузкой хлоридом аммония, с введением лазикса); биохимические показатели сыворотки крови (мочевина, креатинин, кислотно-основное состояние, калий, натрий).

Инструментальные и рентгено-радиологические методы : УЗИ почек и мочевого пузыря, в/в экскреторная урография, цистография, почечная ангиография, ренография, нефросцинтиграфия, КТ, МРТ. Эндоскопические методы исследования: цистоскопия. Морфологические методы: биопсия почек. Показания и противопоказания к проведению исследований.

9.

Семиотика поражений органов мочевой системы у детей.

Характеристика мочевого синдрома в норме и патологии (лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, оксалурия, уратурия, фосфатурия, изменения рН мочи). Клиническая и лабораторная характеристика синдромов: отечного, болевого, дизурического, артериальной гипертензии, азотемии. Понятие нефритического и нефротического синдромов у детей, синдромов острой и хронической почечной недостаточности. Показания к проведению диализа. Понятие о нозологических формах патологии мочевой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, баланопостит, вульвовагинит, нейрогенные дисфункции мочевого пузыря).


10.

Критерии тяжести состояния больного. Обследование детей для написания учебной истории болезни.

Оценка общего состояния больного. Степени тяжести состояния больного: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое. Критерии тяжести состояния (степень выраженности синдромов поражения органов и систем). Состояние сознания, поведение, реакция на окружающее, положение. Понятие о токсикозе, декомпенсации органов и систем, клинические признаки.

Курация детей с различной патологией (в том числе продолжение обследования курируемых на предыдущих занятиях детей) для написания учебной истории болезни: расспрос, исследование по системам, оценка анамнеза, физического и нервно-психического развития, оценка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования курируемых больных. Обоснование системы поражения, оформление истории по схеме.


11.

Комплексная оценка состояния здоровья детей разного возраста. Защита учебной истории болезни.

Собеседование с каждым студентом по написанной им учебной истории болезни: оценка анамнеза жизни ребенка с выделением факторов риска, оценка ФР и НПР, синдромов поражения органов и систем. Оценка результатов лабораторного и инструментального обследования курируемых больных.

Повторение критериев тяжести состояния больного, критериев здоровья. Группы здоровья курируемых детей.



12.

Коллоквиум по методикам исследования здорового и больного ребенка.

Демонстрация студентами мануальных навыков исследования органов и систем на больных (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

13.

Естественное вскармливание.

Определение естественного (грудного) вскармливания. Преимущества грудного вскармливания для ребенка и матери. Состав женского молока. Сроки и техника прикладывания к груди. Противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди. Пути сохранения лактации. Режим и диета кормящей матери. Режимы кормления ребенка первого года жизни. Способы расчета суточного объема пищи для ребенка (формулы Финкельштейна, Шкарина ,объемный метод). Потребность детей в пищевых ингредиентах и энергии на первом году жизни. Составление рационов питания детям от рождения до 6 мес. на естественном вскармливании.


14.

Естественное вскармливание. Прикорм.

Сроки введения и блюда прикорма. Техника введения прикорма. Составление рационов питания детям 6 – 12 мес.

Правила выписки рецепта на молочную кухню.

Критерии эффективности вскармливания. Правила отлучения ребенка от груди.

15.

Искусственное вскармливание.

Определение искусственного вскармливания. Классификация смесей, применяемых для искусственного вскармливания. Количественные и качественные отличия состава женского и коровьего молока. Преимущества адаптированных смесей. Правила выбора смеси. Сроки введения прикорма при искусственном вскармливании.

Составление рационов питания детям первого года жизни, находящимся на искусственном вскармливании. Выписка рецептов на молочную кухню.

16.

Смешанное вскармливание.

Понятие смешанного вскармливания. Показания к смешанному вскармливанию. Определение объема докорма при смешанном вскармливании. Смеси, применяемые для докорма ребенка. Техника дачи докорма. Гипогалактия, ее причины, степени, методы усиления лактации. Профилактика гипогалактии. Режим и диета кормящей матери.

Составление рационов питания детям первого года жизни, находящимся на смешанном вскармливании

17.

Молочная кухня. Принципы рационального питания детей старше года.

Занятие проводится на молочной кухне.

Организация работы молочной кухни. Ассортимент продукции молочной кухни. Требования к гарантийному молоку. Знакомство с технологией приготовления кефира и творога. Сроки реализации молочной продукции.

Принципы рационального питания детей в возрасте 1-3 лет (адекватная энергетическая ценность рациона, сбалансированность, широкий ассортимент продуктов, режим питания, адекватная кулинарная обработка продуктов и блюд, учет индивидуальных особенностей ребенка). Потребность детей в белках, жирах, углеводах, минеральных солях, витаминах и калориях. Характеристика групп продуктов, применяемых в питании детей 1-3 лет.

18.

Коллоквиум по детской диететике.

Письменная работа: ответы на теоретические вопросы по вскармливанию детей первого года жизни, составление рационов питания детям на разных видах вскармливания (естественном, искусственном, смешанном).

19.

Заключительное тестирование по пропедевтике детских болезней.

Компьютерное тестирование по пропедевтике детских болезней.




Скачать 78,94 Kb.
Дата конвертации24.10.2013
Размер78,94 Kb.
ТипДокументы
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rud.exdat.com


База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2012
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Документы