Рабочая программа учебной дисциплины акушерство и гинекология для специальности: 060101“ Лечебное дело Факультет: лечебный Кафедра: акушерства и гинекологии icon

Рабочая программа учебной дисциплины акушерство и гинекология для специальности: 060101“ Лечебное дело Факультет: лечебный Кафедра: акушерства и гинекологии



Смотрите также:
  1   2   3


ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И

СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ


“Утверждаю”



Проректор по учебной работе ВолГМУ,

профессор ____________В.Б. Мандриков

“__”__________________________2007 г.


РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ


АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ


Для специальности: 060101“Лечебное дело

Факультет: лечебный

Кафедра: акушерства и гинекологии

Курс –VI

Семестр –XI, XII

Форма обучения - очная

Лекции - 20 часов (XI семестр)

Практические занятия -139 часов (XI, XII семестры)

Самостоятельная работа - 80 часов

Всего часов – 239

Экзамен – государственный междисциплинарный, XII семестр


Волгоград - 2007 г.


Рабочая программа составлена на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений (лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов), Москва, ВУНМЦ, 2003 год


Индекс: 060101


Составитель: доцент Л.В. Егина

ассистент, к.м.н. Н.А. Бурова


Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол №____ от «____»____________ 200_ г.


Зав. кафедрой акушерства

и гинекологии,

д.м.н., профессор Н.А. Жаркин


Рабочая Программа одобрена на ЦМК хирургических дисциплин протокол №____ от «____»____________ 200_ г.


Председатель ЦМК

хирургических дисциплин,

профессор кафедры

госпитальной хирургии Г.И. Жидовинов


^ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ лечебного ФАКУЛЬТЕТА

Уменьшение рождаемости, связанное с ухудшением состоянием здоровья женщин детородного возраста приводит к неблагоприятной демографической ситуации в РФ. Профилактика многих заболеваний взрослых должна начинаться в антенатальном периоде. Квалифицированное, ориентированное на профилактику осложнений наблюдение за беременной женщиной, родильницей и роженицей и гинекологической больной может быть осуществлено только врачом, хорошо знакомым с особенностями гестации, методами родоразрешения, спецификой течения послеродового периода, болезнями женских половых органов, методами исследования и лечения гинекологических больных современными медикаментозными и не медикаментозными методами воздействиями и способами оказания неотложной помощи. В связи с этим настоящая программа определяет объем знаний по акушерству, необходимых врачу, оканчивающему лечебный факультет.


^ 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ.


    1. Цель преподавания дисциплины – научить студентов правильно ориентироваться в акушерской ситуации, уметь оказать догоспитальную помощь беременной и рожающей женщине и уметь избрать наиболее целесообразную тактику родоразрешения, научить диагностировать, лечить и предупреждать наиболее часто встречающиеся заболевания гениталий.


^ 1.2. Задачи преподавания дисциплины: - научить студентов навыкам общения с беременными, роженицами, родильницами и гинекологическими больными, методам объективного обследования беременных, родильниц, рожениц с интерпретацией полученных данных; научить диагностировать наиболее часто встречающуюся гинекологическую патологию, а также состояния, угрожающие жизни женщины, составлять концепции на роды и планы лечения и профилактики гинекологических больных.


В результате изучения курса по акушерству и гинекологии студенты должны

знать:

1. Течение физиологической и осложненной беременности, нормальных и патологических родов и послеродового периода.

2. Принципы ранней диагностики акушерской патологии и рационального метода родоразрешения, профилактику осложнений.

3. особенности течения основных гинекологических заболеваний;

4. вопросы лечения и профилактики патологии гениталий.


Уметь:

1. Собрать анамнез, оформить историю родов и историю болезни гинекологической больной.

2. Обследовать беременную и рожающую женщину, своевременно поставить диагноз и наметить тактику ведения родов.

3. Провести физиологические роды.

4. Составить план экстренной помощи при наиболее часто встречающейся акушерской патологии - кровотечения, поздние гестозы и др.

5. анализировать результаты дополнительных методов обследования гениталий;

  1. диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания и неотложные состояния у женщин с формулировкой клинического диагноза согласно классификациям;

  2. оказывать необходимую ургентную помощь гинекологическим больным;



студент должен обладать навыками:

общения с беременными, роженицами, родильницами и гинекологическими больными ;

проводить объективное обследование женщин, получать объективные данные, интерпретировать полученные данные и результаты дополнительных методов исследования с учетом периодов жизни женщины;

составлять план основных лечебных и профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения женщин с целью профилактики формирования патологии гениталий.


^ 1.3. Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами необходимо для изучения данной дисциплины:


  1. История философских учений: этика и деонтология вакушерстве и гинекологии, мировоззрение и медицина, законы диалектического материализма в медицине с учетом особенностей физиологических периодов жизни женщины.

  2. Анатомия: Анатомия малого и большого таза, возрастные особенности. Патологические формы тазов.

  3. Гистология: эмбриогенез тканей и систем органов у плода.

  4. Нормальная физиология: Регуляция кровообращения и гемопоэз у беременных. Механизм поддержки постоянства внутренней среды у беременных женщин.

  5. Биология: генетика, паразитология. Человек и биосфера. Взаимосвязь экономического равновесия и здоровья матерей и их детей. Загрязнение атмосферы и гидросферы и их биологические последствия. Вопросы клинической генетики: наследование пола, группы крови и резус - фактора, врожденных и наследственных заболеваний.

  6. Микробиология: вирусология, бактериология. Микст- инфекция. Значение микроорганизмов в развитии специфической и неспецифической инфекции гениталий.

  7. Гигиена: Особенности рационального питания беременных и гинекологических больных, роль его в профилактике анемий алиментарного происхождения.

  8. Биохимия: Изменения биохимических показателей при нормальной и патологической беременности и при различной гинекологической патологии.

  9. Общая химия: минеральный состав плода и новорожденного, потребность в химических элементах, применение химических веществ в качестве лечебных средств в акушерстве и гинекологии, токсичность некоторых химических элементов для плода.

  10. Физика с высшей математикой, информатикой, медицинской тех­никой: принципы работы и устройства аппаратуры, используемой в медицине, основы физических и математических законов, получаю­щих отображение в медицине.

  11. Патологическая физиология: вопросы патогенеза заболеваний, Современная схема кроветворения, особенности его при беременности. Патогенез анемий беременных, влияние на плод. Иммунологический конфликт.

  12. Патологическая анатомия: морфологические изменения при заболеваниях гениталий.

  13. Фармакология: Особенности фармакотерапии беременных, плодов и новорожденных.

  14. Общественное здоровье и здравоохранение: история акушерства и гинекологии, перенатальная и материнская заболеваемость, летальность, смертность, статистические пока­затели в акушерстве и гинекологии, государственная система организации охраны
    здоровья матери и ребенка, организация санаторно-курортной помощи женщинам, программа ВОЗ по улучшению здоровья матери и ребенка. Состояние здоровья женского населения и перспективы развития здравоохранения в стране и за рубежом. Организация медицинской помощи женщинам в различные возрастные периоды жизни. Формирование здорового образа жизни.

  15. Госпитальная терапия: анамнез и методика обследования больной, семиотика, этиопатогенез и клиника основных заболеваний, Экстрогенитальная патология и беременность. Влияние соматических заболеваний на беременность плод.

  16. Госпитальная хирургия: асептика и антисептика, гемотрансфузиология, хирургические заболевания. Геморрагический шок, его диаграмма.

  17. Инфекционные болезни с эпидемиологией: все разделы дисцип­лины, включая вопросы эпидемиологии у женщин, девочек и девушек.

  18. Офтальмология: исследование глазного дна у беременных с различными формами гестозов.

  19. Фтизиопульмонология с клинической иммунологией: вопросы
    туберкулеза половых органов, иммунитет у беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных.

  20. Реаниматология и анестезиология: оказание неотложной и реанимационной помощи при жизнеугрожающих состояниях.

  21. Лучевая диагностика и лучевая терапия: вопросы УЗИ, томографии и радиологии женской половой сферы.

  22. Психиатрия, наркология и медицинская психология:

врожденная и приобретенная патология, наркомания у женщин, психологические аспекты.

  1. ЛФК и ВК: лечебная физкультура и врачебный контроль.


^ 1.4. Формы организации обучения и виды контроля:

Программа обучения по дисциплине «Акушерство и гинекология» для студентов 6 курса лечебного факультета включает в себя теоретическую (лекционный курс) и практическую подготовку (практические занятия). Обучение проводится в течение двух семестров и включает в себя 10 лекций (20 часов в XI семестре), 139 часов аудиторной практической подготовки (XI, XII семестры) и 80 часов внеаудиторной самостоятельной работы (всего 239 часов).

Текущий контроль знаний студентов на занятиях осуществляется с помощью программированного и тестового контролей. Промежуточный контроль включает в себя итоговое занятие в конце каждого семестра подготовки и состоит из оценки выработанных студентами во время цикла занятий практических навыков, тестового контроля теоретических знаний. Итоговый контроль осуществляется в форме трехэтапного экзамена ИГА (XII семестр).


^ 2. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:


2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы:

Факультет

Семестр

Количество

часов

Лекции

Практические занятия

Самосто

ятельная

работа

Экзамен

Лечебный

XI

126

20

64

42




XII

113

0

75

38

ИГА

Всего




239




139

80





^ 2.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий:


Лекция №1 (2 часа) Современные направления перинатальной медицины. Деонтология в акушерстве и гинекологии.

Перинатальная охрана плода и новорожденного. Перинатология как определенный раздел науки. Неблагоприятные воздействия, влияющие на плод, врожденная и наследственная патология. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода. Диагностика плацентарной недостаточности. Оценка внутриутробного плода. Лечение плацентарной недостаточности. Особенности деонтологии при изучении дисциплины.


Лекция №2 (2 часа) , № 3 (2 часа) Гестозы беременных.

Различные формы ранних токсикозов беременных - рвота, птиализм, токсическая гипертония беременных, дерматозы, гепатит. Этиология, клиника, методы лечения, показания к прерыванию беременности.

Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика водянки беременных, нефропатии, преэклампсии, эклампсии. Понятие о чистых и сочетанных формах гестозов. Методы лечения ОПГ - гестозов, принципы ведения беременных и родильниц. Осложнения. Выбор сроков и метода родоразрешения. Особенности течения и ведения послеродового периода. Понятие о претоксикозе, диагностика, лечение, профилактика.


Лекция № 4 (2часа) Физиологические роды. Обезболивиние. Современные принципы их ведения.

Причины наступления родов. Родовые изгоняющие силы. Готовность родовых путей и матки к родам. Клиническое течение родов и ведение родов в 1 периоде и в периоде изгнания. Обезболивание родового акта, методы обезболивания (медикаментозные и немедикаментозные). Особенности течения и ведения послеродового периода. Значение гистерограммы в оценке развития родовой деятельности. Адаптация плода к родам. Значение определения КЩС плода в оценке его состояния в родах.


Лекция № 5 (2часа) Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде

Патология последового и раннего послеродового периодов. Нарушение процессов отделения и выделения последа. Профилактика, диагностика и лечение. Гипо- и атонические состояния матки. Этиопатогенез, клиника, лечение. Борьба с анемией, профилактика.


Лекция №6 (2 часа) Острая и хроническая стадия ДВС в акушерстве.

Кровотечение во II половине беременности (2 часа). Патология расположения плаценты. Этиология, патогенез, классификация, диагностика. Течение беременности и родов. Лечение (консервативное, хирургическое). Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика. Эмболия околоплодными водами. Патогенез, диагностика, клиника и терапия. Тромбогеморрагический (коагулопатический) синдром в акушерстве. Коллапс, шок и терминальные состояния в акушерской практике. Методы реанимации. Выделение беременных, угрожаемых по кровотечению, в группы риска и ведение их в женской консультации.

Лекция №7 (2 часа) Основные принципы ведения беременности при экстрагенитальной патологии

Принципы ведения беременности и родов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, сахарного диабета, эндокринных расстройств и нарушений общего обмена, нарушений нервной системы, органов дыхания, пищеварения. А также особенности течения беременности ,родов и послеродового периода при острых и хронических инфекционных заболеваниях матери.


Лекция №8 (2 часа) Септические послеродовые заболевания в современных условиях

Частота, этиология, патогенез. Роль микро - макроорганизмов. Классификация. Этапы распространения послеродовой инфекции. Заболевания, локализованные во влагалище и в матке послеродовые язвы, эндометрит, эндомиометрит, тромбофлебит маточных вен, абсцесс матки) клиника, лечение, профилактика, прогноз. Заболевания, локализованные за пределами матки (параметрит, воспаление придатков матки, пепьвеоперитонит, послеродовые тромбофлебиты). Клиника, диагностика, лечение, профилактика, прогноз. Послеродовой илиофеморальный тромбоз, показания к оперативному лечению. Генерализованные заболевания (септицемия, септикопиемия общий разлитой послеродовой перитонит), клиника, лечение, профилактика, прогноз. Сепсис, септический шок: этиология, клиника, диагностика, тактика врача. Поздние послеродовые кровотечения. Заболевания молочных желез. Трещины сосков. Воспаления молочных желез (маститы). Гипогалактия. Этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика заболеваний молочных желез.


Лекция №9 (2 часа) Гипоксия плода и асфиксия новорожденных. Патология плода. Невынашивание и перенашивание беременности

Классификация гипоксии плода. Причины, патогенез, методы диагностики. Методы лечения. Асфиксия новорожденных. Классификация, клиника, реанимационные мероприятия. Лечение постгипоксического синдрома. Изменение кровотока плода при нарушении оксигенации. Этапность оказания реанимационных мероприятий в лечении асфиксии плода.

Понятие о недонашивании и перенашивании беременности. Преждевременные роды, причины, особенности течения беременности и ведения родов. Виды и принципы пособий при преждевременных родах. Тактика при несвоевременном отхождении околоплодных вод. Признаки незрелости плода. Лечение и профилактика невынашивания беременности. Переношенная беременность – понятие, виды (истинное перенашивание, физиологическая пролонгированная беременность), осложнения беременности и родов при перенашивании, диагностики, тактика. Признаки перезрелости плодного яйца (плацента, оболочки, плод). Достоверными методами диагностики переношенной беременности являются УЗИ (А), доплерометрическое исследование (А), цитология влагалищных мазков (В).


Лекция №10 (2 часа) Острый живот в акушерстве

Причины синдрома «острого живота» при беременности: острый аппендицит и аппендикулярный перитонит, острая кишечная непроходимость, острый холецистит и холедохолитиаз, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, перекрут ножки опухоли яичника, н6арушение питания узла миомы матки, спонтанный разрыв печени и селезенки. Особенности диагностики, лечение, влияние на плод.


^ 2.3. Практические занятия, их содержание, объем в часах:


1. Методы обследования беременных в условиях женской консультации – 6 часов.

1а. Самостоятельное обследование беременной каждым студентом в ЖК на приеме, функциональная оценка таза, определение и анализ срока беременности, выделение групп риска по перинатальным факторам, оформление мед. документации (индивидуальная карта развития беременности, паспорт матери).


2. Ведение беременных с повышенным риском в условиях женской консультации – 6 часов.

2а. Самостоятельная работа с беременными, выявление групп риска по перинатальной патологии, направление на исследования к смежным специалистам. Выявление и оценка степени тяжести различных форм осложнения беременности (гестозы, самопроизвольное прерывания беременности на различных сроках, инфекции)


3- 4. Гестозы – 12 часов.

Классификация ранних и поздних гестозов беременности. Клинические проявления гестозов, осложнения для матери и плода. Принципы лечения гестозов. Тактика ведения беременных и рожениц при поздних гестозах, способы родоразрешения.

3,4а. Самостоятельное обследование курируемых беременных: сбор анамнеза, проведение наружного и внутреннего акушерского исследования, определение формы и степени тяжести гестоза, составление плана ведения беременных рожениц при ОПГ-гестозах.


5-6. Клиника родов – 12 часов.

Признаки наступления родов у первородящих и повторнородящих. Периоды родов и их продолжительность, сущность происходящих процессов.

Механизм отделения плаценты и признаки ее отделения. Величина физиологической кровопотери в родах. Первичный туалет новорожденных.

5-6,а. Самостоятельно произвести внутреннее акушерское исследование и оценить состояние родовых путей. Произвести амниотомию. Принять нормальные роды. Определять признаки отделения плаценты. Выделить послед при положительных признаках его отделения. Оценить кровопотерю в последовом периоде. Провести первичный туалет новорожденному.


7. Аномалии родовой деятельности. – 6 часов.

Клинические проявления аномалий родовой деятельности. Методы диагностики аномалий родовой деятельности. Методы лечения и профилактики возникновения аномальной родовой деятельности. Осложнения в родах при разгибательных вставлениях головки. Тактику при различных видах разгибательного вставления головки.

7а. Самостоятельное определение характера сокращения матки. Оценка родовой деятельности и диагностика ее отклонения. Составление плана ведения родов с учетом возможных осложнений для матери и плода.


8-9. Акушерские кровотечения - 12 часов.

Причины кровотечения во второй половине беременности и в родах. Классификация предлежания плаценты. Клиническое течение предлежания плаценты. Особенности и условия диагностики предлежания плаценты. Методы ведения родов при различных видах предлежания плаценты. Этиологию и клинику преждевременной отслойки плаценты. Меры экстренной помощи при этой патологии и возникновение геморрагического шока.

Признаки отделения плаценты. Мероприятия по остановке маточного кровотечения. Профилактические мероприятия по предупреждению кровотечения в последовом раннем послеродовом периодах. Экстренную помощь и профилактику этих осложнений.

8-9а. Самостоятельно собрать анамнез, оформить документацию. Провести наружное и внутреннее акушерское исследование. Провести дифференциальную диагностику причин кровотечения во второй половине беременности. Составить план родоразрешения. Определить показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. Участвовать в операции кесарева сечения в качестве первого или второго ассистента. Выделить группу беременных повышенного риска по возникновении преждевременной отслойки плаценты. Уметь в группе повышенного риска проводить профилактику этого осложнения. Определять показатели геморрагического шока. Восполнять кровопотерю.


10. Беременность и экстрагенитальные заболевания. – 6 часов

Течение беременности и родов при сердечно- сосудистых заболеваниях – пороки сердца, гипертоническая болезнь и др., заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), эндокринопатиях. Диагностика заболеваний при беременности. Влияние беременности на течение указанных выше заболеваний. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при них. Беременность и роды при различных формах анемий.

10а. Самостоятельно собрать анамнез у беременных, с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Провести акушерское обследование беременных. Поставить диагноз сахарного диабета и гестационного пиелонефрита. Оценить состояние плода. Составить план наиболее рационального родоразрешения для матери и плода.


11. Невынашивание и перенашивание беременности. – 6 часов

Понятие о недонашивании и перенашивании беременности. Преждевременные роды, причины, особенности течения беременности и ведения родов. Виды и принципы пособий при преждевременных родах. Тактика при несвоевременном излитии околоплодных вод. Признаки незрелости плода. Лечение и профилактика невынашивания беременности. Переношенная беременность – понятие, виды (истинное перенашивание, физиологическая пролонгированная беременность), осложнения беременности и родов при перенашивании, диагностики, тактика. Признаки перезрелости плодного яйца (плацента, оболочки, плод).

11а. Самостоятельно диагностировать сроки беременности с 22 до 40 недель. Провести роды при недоношенной беременности. Диагностировать истинно переношенную патологически пролонгированную беременность. Составить план родоразрешения при перенашивании беременности. Оценить состояние недоношенного плода по шкале Сильвермана.


12. Родовой травматизм матери и плода. – 6 часов.

Родовой травматизм матери повреждения наружных половых органов (влагалища, шейки матки, матки). Этиология, патогенез, клиника, профилактика, диагностика и лечение указанных осложнений. Ведение беременных и рожениц с рубцом на матке. Травма лонного сочленения. Родовой травматизм плода повреждение ЦНС, костей, мягких тканей и внутренних органов.

12а. Самостоятельно диагностировать несоответствие головки у плода с тазом матери. Диагностировать симптомы угрожающего разрыва матки. Составить план родоразрешения беременной, предупреждающий травматизм матери и плода. Осмотреть шейку матки в зеркалах. Определить степень разрыва промежности и шейки матки. Диагностировать разрыв донного сочленения. На фантоме выполнить различные виды плодоразрушающих операций.


13. Послеродовые гнойно- септические заболевания. – 6 часов.

Заболевания, локализованные во влагалище и в матке: послеродовые язвы, эндометрит, эндомиометрит, тромбофлебит маточных вен, асцессс матки) клиника, лечение, профилактика, прогноз. Заболевания, локализованные за пределами матки (параметрит, воспаление придатков матки, пепьвеоперитонит, послеродовые тромбофлебиты). Клиника, диагностика, лечение, профилактика, прогноз. Послеродовой илиофеморальный тромбоз, показания к оперативному лечению. Генерализованные заболевания (септицемия, септикопиемия общий разлитой послеродовой перитонит), клиника, лечение, профилактика, прогноз. Сепсис, септический шок: этиология, клиника, диагностика, тактика врача.

13а. Оценить клинические симптомы послеродовой инфекции, этапы распространения послеродовой инфекции; показания к интенсивной терапии и хирургическому лечению. Решение ситуационных задач. Анализ историй родов, осложнившихся гнойно-септическими заболеваниями.


14. Неправильные положения плода. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. – 6 часов.

Тазовые предлежания, поперечное и косое положение плода. Методы кореекции во время беременности, мсетоды родоразрешения. Классификация гипоксии плода. Причины, патогенез, методы диагностики. Методы лечения. Асфиксия новорожденных. Классификация, клиника, реанимационные мероприятия. Лечение постгипоксического синдрома. Доказано изменение кровотока плода при нарушении оксигенации. Этапность оказания реанимационных мероприятий в лечении асфиксии плода.

14а. Самостоятельно диагносцировать неправильные положения плода. Составлять план ведения беременности и концепцию на роды. Диагностика острой и хронической гипоксии плода по данным КТГ и показателей кровотока в средней мозговой и и пуповинной артерии плода. Составить план лечения.


15.Аменорея. Гипоменструальный синдром. ДМК, нейроэндокринные синдромы. – 6 часов.

Классификация и клинические формы нарушений менструального цикла. Патогенез, клиника и диагностика аменореи центрального генеза, яичниковой и маточной формы. Дисфункциональные маточные кровотечения. Ювенильные кровотечения. Оказание неотложной помощи. Кровотечения репродуктивного, климактерического, менопаузального периодов. Тактические подходы. Методы лечения расстройств менструального цикла (гормональные, хирургические). Принципы регуляции. Синдром склерокистозных яичников. Предменструальный синдром. Посткастрационный синдром. Альгодисменорея.

15а. Закрепление умений оценки характера НМЦ, форм аменореи, нейроэндокринных синдромов. Составить план лечения при расстройствах менструального цикла в различные возрастные периоды жизни женщины. Определить тактические подходы при выявлении НОЭС.


16. Воспалительные заболевания половых органов в современных условиях – 6 часов.

Клинические формы заболевания вульвы (вульвит, бартолинит, остроконечные кондиломы, старые разрывы промежности). Заболевания влагалища. Воспалительные заболевания шейки матки. Воспалительные заболевания матки, труб и яичников. Этиология, диагностика и лечение этих заболеваний. Воспалительные заболевания тазовой клетчатки. Пельвиоперитонит. Диагностика. Терапия. Профилактика. Физиолечение воспалительных заболеваний гениталий. Реабилитация. Особенности течения и лечения гонореи у беременных женщин. Схемы местного и общего лечения гонореи. Порядок контроля и критерии излеченности. Профилактика. Туберкулез гениталий. Этиология. Патогенез. Диагностика. Клиника. Лечение. Профилактика.

16а. Самостоятельно диагностировать клинические формы ВЗПО. Оценить лабораторные и инструментальные данные, УЗИ, мазки на ИППП. Составить план лечения, в зависимости от выявленной клинической формы и возбудителя инфекции.


17. Фоновые и предраковые заболевания матки и ее придатков. – 6 часов.

Фоновые и предраковые состояния шейки матки (эрозии, полипы, эритро- и лейкоплакии, дисплазии трех степеней). Клинико-морфологическая классификация. Фоновые процессы. Дисплазия. Фоновые и предраковые состояния эндометрия (железисто-кистозная дисплазия, полипоз эндометрия, аденоматоз). Морфологические особенности гиперпластических процессов.

17а. Оценить клинические и кольпоскопические симптомы фоновых процессов эндоцервикса, составить план обследования и лечения. Анализ историй болезни пациенток с различными гиперпластическими процессами эндометрия.


18. Рак шейки матки и тела матки. Классификация, диагностика. Современные методы лечения. – 6 часов.

Морфологическая классификация (ПЗ, инвазивный пузырный занос (ПЗ), хорионангиома, трофобластическая опухоль плацентарного места). Этиология. Распространенность. Диагностика (клинический метод, УЗИ, определение ХГ, гистология, рентгенологический). Принципы и методы лечения (методы удаления ПЗ; хирургические и комбинированные методы лечения злокачественных трофобластических опухолей). Мероприятия по предупреждению и борьбе со злокачественными заболеваниями матки. Проведение массовых профилактических осмотров женщин с использованием современных экспресс-методов обследования. Диспансерное наблюдение за женщинами с фоновыми и предраковыми заболеваниями гениталий.

18а. Закрепить основные диагностические критерии рака шейки и тела матки. Составить план лечения тематической больной, в зависимости от клинической формы заболевания.


19. Кисты, кистомы яичников. Рак яичников. – 6 часов

Классификация доброкачественных опухолей яичников: простые кисты, кистомы, соединительнотканные опухоли, герминогенные образования, тератоидные, эпителиальные гормонопродуцирующие и др. Клиника. Диагностика. Осложнения. Методы лечения. Рак яичника. Саркома яичника. Тератобластома яичника. Злокачественные гормонопродуцирующие опухоли яичников. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Прогноз. Экспертиза трудоспособности.

19а. Закрепить основные диагностические критерии доброкачественных и злокачественных опухолей яичников. Составить план лечения тематической больной, в зависимости от клинической формы заболевания.


20. Бесплодный брак и некоторые вопросы сексопатологии – 6 часов

Определение понятия «бесплодие» и «планирование семьи». Современные тактические подходы при планировании семьи. Алгоритм обследования бесплодной пары. Классификация, частота бесплодия. Причины мужского бесплодия. Клиника и диагностика мужского бесплодия. Причины женского бесплодия. Частота, клиника, диагностика трубной, эндокринной, иммунологической формы беспллодия. Современные методы лечения. Лечение различных форм бесплодия. Понятие о вспомогательных репродуктивных технологиях при бесплодном браке

20а. Самостоятельно составить план обследования и лечения женщины при различных формах бесплодия.


21. “Острый живот” в акушерстве и гинекологии – 6 часов

Эктопическая прервавшаяся беременность, перекрут ножки опухоли яичника, нарушение питания узла миомы матки. острый аппендицит и аппендикулярный перитонит, острая кишечная непроходимость, острый холецистит и холедохолитиаз, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки, перекрут ножки опухоли яичника, н6арушение питания узла миомы матки, спонтанный разрыв печени и селезенки. Особенности диагностики, лечение, влияние на плод.

21а. Закрепить основные диагностические критерии «острого живота». Самостоятельно составить план лечения тематической больной.





страница1/3
Дата конвертации05.08.2013
Размер0,61 Mb.
ТипРабочая программа
  1   2   3
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rud.exdat.com


База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2012
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Документы