Внимание!!! внимание!!! внимание!!! icon

Внимание!!! внимание!!! внимание!!!



Смотрите также:
1   2   3   4   5   6   7

^ РСПП придумал, как страховать

пенсионные накопления


(«Время новостей» 03.06.2009)


Российский союз промышленников и предпринимателей подготовил концепцию законопроекта по созданию государственной системы страхования пенсионных накоплений. Об этом РИА НОВОСТИ сообщили в рабочей группе РСПП, занимающейся разработкой концепции. Рабочую группу возглавляет вице-президент РСПП Леонид Федун.

В документе предлагается создать государственную систему страхования пенсионных накоплений, которая будет финансироваться за счет части обязательных страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии. Страхование пенсионных накоплений будет осуществлять Агентство по страхованию пенсионных накоплений, которое сформирует специальный страховой фонд. Средства фонда будут инвестироваться в том же порядке, что и средства Агентства по страхованию вкладов, и использоваться для выплаты возмещения гражданам, формирующим свои пенсионные накопления в Пенсионном фонде РФ и негосударственных пенсионных фондах (НПФ).

Возмещение будет выплачиваться в случае снижения размера накопительной части трудовой пенсии, выплачиваемой Пенсионным фондом РФ или негосударственными пенсионными фондами, а также в случае прекращения ее выплат -- при условии, что продолжение или сохранение размеров выплат невозможно за счет средств НПФ, составляющих имущество для обеспечения уставной деятельности (в случае банкротства НПФ). Все обязательства негосударственного пенсионного фонда по финансированию накопительной части пенсии в случае его банкротства переходят к агентству. Возмещение будет выплачиваться тем клиентам НПФ, которые достигли пенсионного возраста и получают пенсию. Убытки, возникшие на стадии накопления пенсии, компенсироваться не будут.

Планируется, что ставка страховых взносов в систему страхования пенсионных накоплений может быть достаточно низкой. Рабочая группа РСПП отмечает, что в период кризиса возможные изменения стоимости инвестиционного портфеля пенсионных накоплений достигают 30%: соответственно, если человек выходит на пенсию в период кризиса, его максимальный убыток в части уплаченных страховых взносов не превысит 10%. В то же время, если размер взносов в страховой фонд составит 1% от сумм, поступающих в ПФР, размера страхового фонда должно хватить для компенсации убытков в объеме до 50% от сумм уплаченных взносов. Таким образом, будет гарантирована сохранность пенсионных накоплений для лиц, выходящих на пенсию в течение пяти кризисных лет. Если кризис продлится меньше, то за счет взносов будет увеличен объем гарантий в рамках системы страхования пенсионных накоплений.


^ С выходом на пенсию спешить не надо

За каждый год «сверхурочной» работы пенсионеры получат прибавку


(«Известия» 03.06.2009)

Анастасия Савиных

Официальное увеличение пенсионного возраста - тема в России заведомо не популярная. Поэтому в правительстве пошли по другому пути. Власти решили рублем стимулировать граждан к более позднему выходу на пенсию. Дело это, разумеется, добровольное. Но за каждый дополнительный год, что человек отработал сверх срока, пенсионный капитал каждого потенциаль­ного пенсионера будет увеличиваться на 6%.

Вообще, если разобраться, то увеличение пенсионного возраста - это палка о двух концах. Поначалу это даст некоторую эконо­мию бюджетных средств. Но не избавляет от необходимости увеличивать пенсии тем, кто вышел на заслуженный отдых позднее, - выплаты рассчитываются на меньший срок, и от этого никуда не уйдешь. С другой стороны, чем дольше человек остается «в строю», тем выше его пенсионный капитал. Так что для защиты этих повышенных пенсий все равно потребуются дополнительные деньги.

В нашей стране люди, работающие после достижения пенсионного возраста (жен­щины - 55 лет, мужчины - 60 лет. - «Извес­тия»), скорее правило, чем исключение. Тем не менее у правительства сейчас нет планов поднимать пенсионный возраст.

- Правительство приняло решение идти подрытому пути - стимулировать доброволь­ный более поздний выход на пенсию, - сооб­щил вчера глава Пенсионного фонда России (ПФР) Антон Дроздов.

Что это значит? Если человек, отработав положенный срок, не станет обращаться за назначением ему пенсии, а будет продол­жать трудиться и дальше, то его пенсион­ный капитал государство обещает дополни­тельно ежегодно увеличивать на 6%, пояс­нил Дроздов.

Предположим, что после того, как гражда­нину исполнилось 60 лет, он проработал еще пять. Тогда его пенсионный капитал увели­чится на 30%. Заметим, правда, что эта при­бавка будет исчисляться от так называемого «фиксированного базового компонента в составе страховой части», а не от всей массы пенсионных накоплений.

Кстати, как пояснили в Минздравсоцразвития, здесь действует условие — зафик­сировать свой страховой стаж гражданин может только один раз. То есть если чело­век все же официально вышел на пенсию, посидел годик-другой с внуками, а потом снова пошел работать, никаких дальней­ших выплат ему уже не положено. Напом­ним, что этот элемент работает и в рамках государственного софинансирования пен­сий. Если участник программы по дости­жении пенсионного возраста продолжает работать, то вместо 1 тыс. рублей в месяц государство прибавляет 4 тыс.

Чтобы приумножить свой пенсионный капитал, нужно соблюсти одно немаловаж­ное условие. К моменту достижения пенси­онного возраста у гражданина должен быть 30-летний трудовой стаж.

- «Недобор» страхового стажа до 30 лет приведет к уменьшению пенсионного капи­тала на 3% за каждый недостающий год, - подчеркнул Дроздов.

В министерстве считают, что эти меры должны вступить в силу с 2010 года. Сегодня соответствующий законопроект будет рассмотрен в первом чтении в Госдуме.


Антиценотики

Сегодня "Российская газета" публикует приказ минздравсоцразвития о контроле за ценами на лекарства в больницах и аптеках


(«Российская газета» 03.06.2009)

^ Ирина Невинная

Росздравнадзор начинает постоянный мониторинг за ценами на медикаменты. Соответствующий приказ минздравсоцразвития публикует "Российская газета".

Таким образом, власть сделала первый шаг в обещанном усилении контроля за тем, насколько доступны - по стоимости и наличии в аптеках - лекарства для населения.

Напомним, что после ценового всплеска на лекарства в конце прошлого - начале нынешнего года правительство решило серьезно заняться ценообразованием на лекарственном рынке. До сих пор этот процесс был во многом стихийным.

Во-первых, хотя формально и существует регистрация (декларирование) отпускных цен на лекарства из перечня жизненно важных препаратов, но она носит заявительный характер. Производитель фактически диктует цену, поскольку нет официально утвержденных правил расчета затрат на производство и норм прибыли. Более того, ответственность за уклонение от регистрации цен (как и за завышение цены, если она все же регистрируется) законодательством не предусмотрена. А в сопроводительных документах, которые обязательны для каждой партии медикаментов, отпускная цена не указывается. В результате торговые наценки могут накручиваться не на "первую" (отпускную) цену, а уже на увеличенную стоимость оптового посредника. Кстати, посредников в цепочке от завода до аптеки может быть несколько.

Во-вторых, оптовые и розничные надбавки к цене устанавливаются регионами самостоятельно и по собственно изобретенным правилам. Что тоже отнюдь не добавляет прозрачности ценообразованию.

Это ярко проявилось нынешней весной: доллар стал падать, казалось бы, и лекарства подешевеют, но не тут-то было.

Наконец, государство решило призвать фармбизнес "открыть карты".

На выходе постановление правительства, которое обяжет (не порекомендует, а именно обяжет) производителей регистрировать отпускные цены. От них и будет "плясать" торговля, добавляя положенную оптовую и розничную надбавки. Причем какими они будут, тоже решено установить на федеральном уровне. Регионы будут устанавливать эти надбавки по единой методике.

Пока же эти ключевые документы дорабатываются, уже делаются подготовительные, но не менее важные нормативные шаги. Так, минздравсоцразвития определило, на какие именно медикаменты будет распространяться мониторинг и каким образом он будет организован. В этом перечне - около 130 наименований лекарств для лечения практически всех групп заболеваний. Для сравнения: Росстат, в общем-то, изменение цен фиксирует, но всего-то примерно на пару десятков наименований лекарств, причем лекарств старых, использующихся десятки лет. За новыми поступлениями на рынок статистики по понятным причинам уследить не в состоянии.

Кроме того, продолжается серьезная работа над составлением перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС).

Именно входящие в этот перечень препараты и будут подлежать регистрации. В минздравсоцразвития постарались сделать работу над формированием перечня максимально открытой: ясно, что вокруг лекарств, которые попадут (и не попадут) в перечень, сосредоточено слишком много самых разных интересов и больших денег. Согласно публикуемому сегодня второму приказу министерства вопрос этот будет решаться специальной комиссией, ключевым же станет мнение главных внештатных специалистов минздравсоцразвития по соответствующему направлению медицины.

Проект самого перечня Ж НВЛС, к слову, министерство также уже подготовило. Его предполагается утвердить в ближайшее время, а затем регулярно обновлять, ориентируясь на состояние лекарственного рынка.


Лекарства втемную

РСПП и ТПП предлагают государству новую

схему лекарственного обеспечения


(«Газета» 03.06.2009)

^ ИРИНА ВЛАСОВА

Составление перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) не должно более оставаться ведомственным процессом: к нему необходимо привлекать экспертов, представителей финансовых, бюджетных и налоговых служб, органов исполнительной власти субъектов федерации, а также организации пациентов.

Такую резолюцию приняли участники проходившего вчера в Российском союзе промышленников и предпринимателей (РСПП) круглого стола, посвященного вопросам регулирования цен на лекарства и обеспечения государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению. Инициаторами и организаторами дискуссии выступили комиссия РСПП по индустрии здоровья, Торгово-промышленная палата РФ и Клуб инвесторов российской медицинской, фармацевтической и биотехнологической индустрии.

Перечень ЖНВЛС включает в себя 400--500 препаратов, определяемых на экспертной основе, которые закупаются на средства федерального и региональных бюджетов для обеспечения больниц, госпрограмм в здравоохранении и бесплатного предоставления льготникам. Список этот корректируется практически ежегодно качественно и количественно. И если часть препаратов включается в перечень на основе доказанной клинической эффективности и конкурентной цены, то о причинах попадания в него ряда бездоказательных препаратов у медиков и экспертов есть вопросы.

Участники круглого стола предложили законодательно закрепить концепцию формирования перечня ЖНВЛС и утвердить его основные принципы и критерии. По мнению экспертов, документ должен состоять из трех разделов. В первый входят лекарства, применяемые при неотложных состояниях, которые должны гарантированно финансироваться из федерального бюджета и быть доступными всем россиянам. Во втором разделе - препараты, жизненно необходимые для терапии при хронических заболеваниях (ими обеспечиваются отдельные категории граждан по принципу долевого финансирования из федерального и региональных бюджетов). Последний раздел - препараты, улучшающие качество жизни: в их число входят, к примеру, средства от аллергии, кожных заболеваний, обезболивающие (их пациент должен оплачивать самостоятельно).

РСПП и ТПП также выступили за создание уполномоченного госоргана, ответственного за экономическую оценку фармакотерапии и медпомощи в целом. Генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев нужды в такой структуре не видит. «Мы не поддерживаем идею создания спецоргана, отвечающего за составление перечня ЖНВЛС, поскольку очевидно, что это благодатная почва для коррупции, - сказал он корреспонденту «Газеты». - Количество списков лекарств на фармрынке вызывает путаницу даже у участников рынка. Для обеспечения прозрачности необходимо формировать единый список для всех субъектов РФ».

Замруководителя Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев считает, что государство должно ориентироваться в закупках препаратов только на доказанные лекарства. По его словам, сегодня процедура Минздравсоцразвития при формировании перечня ЖНВЛС должна быть более открытой. "Протоколы рекомендаций экспертов по включению препаратов в перечень ЖНВЛС, который регулярно готовит наш комитет, публикуются открыто. А в процедурах Минздравсоцразвития нет прозрачности".


^ Бесплатное лечение

- без взяток и мучения!

На вопросы читателей «КП» отвечает директор Департамента высокотехнологичной медицинской помощи Минздравсоцразвития России Наталия Точилова


(«Комсомольская правда» 03.06.2009)

Анна ДОБРЮХА 

^ КАК ПОПАСТЬ НА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ?

- Я инвалид второй группы. За последние полтора года у меня воспалились коленные и тазобедренные суставы, сейчас я хожу на костылях и не могу даже из квартиры выбраться. Рентгенолог написал заключение, что левый тазобедренный сустав почти отсутствует.

- Вам предложили эндопротезирование?

- Да. Выписали направление в областную больницу.

- Все правильно. Там проведут необходимые обследования, затем подберут клинику, где вас будут готовить к операции, и проведут эндопротезирование в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

- Мне сказали: если за деньги, то сделаем срочно, если бесплатно, то ждите год, два, три...

- Нужно отметить, что и в развитых странах существует очередь на эндопротезирование, и срок ожидания может достигать двух-трех лет.

Вам сейчас следует действовать так: ложитесь на обследование, затем по его итогам орган управления здравоохранением вашего региона выдаст направление на операцию (по правилам на это отводится не более 10 дней). Это направление будет передано в клинику, имеющую право на оказание ВМП по данному профилю, и там в течение 10 дней должны принять решение о возможности оказания высокотехнологичной медпомощи и назначении даты госпитализации.

^ ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗА ОПЕРАЦИЮ ТРЕБУЮТ ДОПЛАТИТЬ?

- Это Виктория Викторовна. Через неделю мою дочку кладут на операцию в центр сердечно-сосудистой хирургии. Я слышала, что там берут взятки большие. Хотя у нас есть направление на операцию. С меня могут за что-то доплату требовать?

- Виктория Викторовна, если вы получили направление на операцию в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), то из средств федерального бюджета оплачивается все: и сама операция, и содержание койки, и питание, и медикаменты, и уход медперсонала. В среднем на все это для одного пациента выделяется около 203 тысяч рублей. Так что с вас не вправе брать ни копейки!

Если же будут какие-то факты вымогательства, обращайтесь с заявлением в Росздравнадзор (см. «Важно!»).

- Здравствуйте. Это Мария. Мне нужна операция, связанная с гинекологией. Лечащий врач сказал, что это относится к высокотехнологичному лечению, но, чтобы получить направление, нужно сдать много анализов. И за них надо платить.

- У вас есть полис обязательного медицинского страхования?

- Да.

- Позвоните в свою страховую компанию по телефону, указанному в полисе. Сообщите, за какие обследования с вас требуют деньги в медицинском учреждении. Имейте в виду: все виды диагностики, обследований, которые входят в программу обязательного медицинского страхования, должны предоставляться пациентам бесплатно. Так что страховая компания обязана во всем разобраться и принять меры.

Также вы можете обратиться в отдел защиты прав пациентов территориального фонда медицинского страхования вашего региона.

^ НУЖНО ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОНКОЛОГИИ...

- Андрей Борисович вас беспокоит. Год назад моей жене сделали операцию по онкологии. Сейчас нам нужна реконструктивная операция молочной железы. Мы хотели бы попасть в Российский онкологический центр имени Блохина в Москве. Но у нас в Калининграде квоты на это не дают. Вы не могли бы нам помочь?

- Давайте сразу уточним: такого понятия как квота в здравоохранении не существует. Есть плановый объем высокотехнологичной медицинской помощи, которая оказывается с применением современных технологий и новейшего оборудования. Чтобы попасть на такое лечение, нужно специальное направление, которое выдается по результатам обследований пациента. У вас есть официальный отказ органа управления здравоохранения вашей области?

- Нет, нам просто сказали, что в нашем городе на такие операции направлений не дают.

- Чтобы предпринимать какие-либо меры, нужны документы, в том числе письменное заключение об отказе направления на ВМП. Так что вам следует направить в орган управления здравоохранением письмо: «Просим направить на высокотехнологичную медицинскую помощь для такой-то операции туда-то».

Следует отметить, что, если необходимая вашей супруге операция не относится к высокотехнологичной медпомощи, то не исключено, что она может быть прооперирована бесплатно по другому основанию. Для этого органу управления здравоохранением вашей области нужно обратиться в Российский онкологический центр им. Н. Н. Блохина с просьбой принять вашу супругу на операцию в рамках общей специализированной медицинской помощи.

- А если нам и тут откажут?

- Тогда документы об отказе присылайте нам в Минздравсоцразвития России (см. «Важно!») для принятия решения.

^ ГДЕ «КОМСОМОЛКА» - ТАМ ПОБЕДА!

По итогам «Прямой линии» в «КП» Минздравсоцразвития России уже приняло меры, и на лечение в рамках высокотехнологичной медпомощи направлены Алена П. из Воронежской области (для лечения офтальмологического заболевания в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца), Наталия Ч. из Тюменской области (для лечения нейрохирургического заболевания в областной больнице № 40 Тюменской области) и Виктория Б. из Амурской области (для лечения онкологии в Российском онкологическом центре им. Н. Н. Блохина в Москве).

ВАЖНО!

Где помогут отстоять права пациенту

Таких инстанций в системе управления здравоохранением немало, и специалисты советуют действовать по принципу: стучитесь во все двери, где-нибудь обязательно откроют.

Главврач поликлиники (больницы).

Страховая компания, указанная в полисе ОМС (обязательного медстрахования).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования вашего региона.

Орган управления здравоохранением вашего региона (департамент, комитет, министерство здравоохранения области, республики, края и т. п.).


ВИЧ: восточный транзит


(«Газета» 03.06.2009)

^ ИРИНА ВЛАСОВА

Россия ищет собственный ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа и рассчитывает воспользоваться в борьбе с инфекцией наработками Китая, который накопил серьезный положительный опыт противодействия распространению болезни. Такое заявление сделал вчера глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко на встрече с журналистами, посвященной III Конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии, которая пройдет в Москве 27--30 октября.

Онищенко отметил, что в процессе изучения международной практики борьбы с ВИЧ/СПИДом России особенно интересен опыт Китая, поскольку обе страны связывают общая протяженная граница и тесные коммерческие отношения.

«Нам важно знать, что происходит с эпидемией в Китае, понимать, как действуют там профессионалы, но в соответствии с законами этого государства большую часть информации мы не можем получать», - сказал Онищенко. Главный государственный санитарный врач РФ сообщил, что его ведомство рассчитывает на подписание российско-китайских соглашений в области профилактики и лечения различных инфекций. Он пояснил, что эта инициатива исходит от китайской стороны, которая недавно обратилась к российским партнерам с предложением заключить двусторонние соглашения по борьбе с ВИЧ.

Исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Мишель Казачкин отметил существенный прогресс в лечении больных ВИЧ/СПИДом в России, антиретровирусная терапия стала более доступна инфицированным. Однако он подчеркнул, что, по данным фонда, наибольшее число инфицированных во всей Восточной Европе зафиксировано в РФ и на Украине и может составлять 1,5 млн человек. Причем на Россию приходится до 70--80% от числа больных.

Эти данные существенно превосходят официальные показатели Роспотребнадзора - около 0,5 млн ВИЧ-инфицированных, из которых лечение получают около 60 тыс. человек. Эта цифра, по мнению Казачкина, может составлять только 20% от числа нуждающихся в такой терапии. Доступность препаратов должна расти и дальше, чтобы к концу 2010 года обеспечить лекарствами всех инфицированных.

Казачкин также отметил успешный китайский опыт в противодействии эпидемии. «До 2003 года в Китае не было никакой профилактики, и инфицированность росла, особенно среди наркоманов, - сказал он. - Но в последние годы запущены масштабные программы, в том числе по снижению вреда. Они предполагают заместительную терапию наркотиками в таблетках для наркоманов, неспособных отказаться от инъекций, раздачу барьерных контрацептивов, одноразовых шприцев. Результаты впечатляющие».

Геннадий Онищенко заявил, что Россия относится к части программ по снижению вреда отрицательно. А проводить заместительную терапию для наркоманов другими, неинъекционными наркотиками не позволяет российское законодательство, но эта тема будет обсуждаться осенью на предстоящей конференции. «Мы успешно действуем в рамках национального проекта «Здоровье», страна решила проблему вертикальной передачи инфекции от инфицированных матерей будущим детям. Мы ищем свой ответ на эпидемию», - подчеркнул глава Роспотребнадзора.


^ Лекарства по страховке


(«Известия» 03.06.2009)


Почему в Европе у людей не болит голова от вопроса: «Где взять денег на лекарства?» Как удалось создать системы, при которых все, кто нуждается в лечении, получают любой необходимый препарат? Почему у нас не так? Обозреватель «Известий» Татьяна Батенёва продолжает расследование, начатое 21 мая с.г. публикацией «Чем лечить «жлобство аптек?»

^ Когда здравоохранение было бесплатным?

Многие с тоской вспоминают времена, когда у нас было «самое лучшее в мире бесплат­ное здравоохранение». На самом деле его никогда не было, а если было, то для немно­гих избранных. Большинство из нас всегда на очень большую долю лечилось за свой счет - на 100% покупая лекарства при амбу­латорном лечении и очень часто - для лече­ния в стационарах. А ведь если суммировать все затраты на лечение, расходы на лекарс­тва могут занять от 30 до 80%. Так что даже те, кто имел и имеет право на льготы, далеко не все препараты могут получить бесплатно.

Ситуация не изменилась и после введе­ния системы обязательного медицинского страхования - по-прежнему большую часть лекарств мы покупаем за свой счет, хотя ясно, что без них никакое лечение в при­нципе невозможно. А если лекарства тре­буются дорогие и очень дорогие? Известны примеры, когда люди продавали квартиры, машины и прочее имущество, чтобы поку­пать нужные препараты. Отчасти государс­тво эту явную несправедливость постаралось компенсировать - с прошлого года действует программа обеспечения больных тяжелыми неизлечимыми хроническими заболевани­ями. Стоимость лечения для них - это сотни тысяч и даже миллионы рублей в год. Но в программу включены всего семь болезней. А их - десятки. И жить одинаково хотят все, кому не посчастливилось.

^ Как справляются в Европе?

А в большинстве стран Европы затраты на лекарства входят либо в бюджет государс­твенного здравоохранения, либо в страховые программы. Естественно, только те, что выписал врач. Количество и разнообразие этих программ поражает воображение. Но принципиальных схем всего три.

1. Пациент оплачивает фиксированную сумму за любое лекарство - но это всегда лишь часть реальной стоимости рецепта. А некоторые категории не платят вообще ничего. Например, в Великобритании это пенсионеры, беременные и малень­кие дети.

2. Пациент отмачивает процент от стои­мости лекарства - в большинстве оран это целая шкала. Например, во Франции – от 0 до 65%, в Дании - от 0 до 50% и т.д.

3. Пациент оплачивает и фиксированную сумму, и процент от цены лекарства. Напри­мер, в Финляндии обычно пациент платит полностью, но потом ему возмещается 50% от рецепта за минусом франшизы (фиксиро­ванной суммы, составляющей около $10). Но больным-хроникам франшиза умень­шается вдвое, а компенсировать могут и до 100% остальной суммы.

Помимо этого почти во всех странах есть и множество дополнительных льгот - в зави­симости от возраста, уровня доходов или диагноза. Основные расходы на лекарства несут государства, больничные кассы иди обще­ственные фонды. Поэтом)' и регулировать рынок лекарств для государств - дело важ­ное, позволяющее экономить бюджет.

^ Какая система нужна нам?

В последние годы все чаще слышны разго­воры о введении системы лекарственного страхования в России. Об этом не раз гово­рили и прежние министры здравоохране­ния, и страховщики, и московские власти, и даже премьер Владимир Путин, год назад предложивший подумать наконец о лекарс­твенном страховании. По сути речь идет о включении расходов на лекарства все в ту же систему обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд ОМС разработал кон­цепцию нового для нас дела - на принципе соплатежей: 50% за рецепт оплачивает сис­тема, 50% - любой застрахованный, кроме тех, кто уже имеет право на льготное обес­печение. Предлагалось для начала испытать новое дело в одном из типичных российс­ких регионов. Пока (вероятно, из-за кри­зиса) пилотный проект заморожен.

Но «Известиям» удалось узнать, что ФФОМС внес это предложение в новый вариант многострадального проекта закона «Об обязательном медицинском страхова­нии в РФ», который никак не может дойти до парламента с 2002 года. Теперь законо­проект должен быть внесен в Госдум в июне с.г. Что оставили от революционного по сути предложения о лекарственном страховании в Минздравсоцразвития и правительстве в целом, мы скоро узнаем.

Аптеки «крышуют» чиновники

После первых публикаций расследования «Известий» о том, почему в России лекарства так дороги, в редакцию позвонил разгневанный директор аптеки из крупного областного центра Урала. Назовем его Дмитрий — то, что он рас­сказал, вмиг может лишить его и рабочего места, и любых перспектив в род­ном городе. От негодования Дмитрий сбивался, перескакивал с темы на тему, но мы постарались записать его рассказ полностью.

— Теперь все проблемы с лекарствами валят на аптеки, а вы знаете, как мы работаем? Дмитрий с трудом сдерживал эмоции. — Например, известно ли вам, что федераль­ные дистрибьюторы приезжают к нам с 10 — 15 разными прайс-листами — для каж­дой аптеки свой? Все зависит от размера аптеки, места ее расположения, от «отно­шений» с руководством. Кому-то предложат скидки, кому-то заломят такие цены, что в глазах темнеет. А наша областная комиссия по тарифам их накрутки не контролирует — имеет право проверять только региональ­ных оптовиков. Так их уже почти и не оста­лось — задушили московские.

Искусственно создают и дефицит некото­рых лекарств. Если фирмы выигрывают аук­цион на поставки по программе ДЛО, нам потом эти препараты просто не продают: говорят, больше нету. А на самом деле просто нагревают рынок, чтобы цены росли.

И наши производители цены искусст­венно повышают — закладывают в них все свои риски: и на непредсказуемость чинов­ников, и на рост тарифов на энергоноси­тели, и еще черт знает на что. Вот доллар падает, а цены отпускные все равно рас­тут. С чего это у них спиртовой раствор салициловой кислоты подорожал с 7 руб­лей до 80? Или какой-нибудь витамин Е — с 6 до 16 рублей? Или БАДы - до смешного доходит. Придут проверяющие, обнаружат в инструкции но применению какую-нибудь ошибку — и штрафуют нас, аптекарей, а не производителей. А зачем вы купили такое? А зачем вы разрешаете такое производить?

Так что контроля никакого нет на самом деле. Знаю факты, когда аптечные сети сами закупают лекарства у зарубежных произво­дителей — берут с большими скидками бра­кованные партии, а потом впаривают их покупателям. И тоже никто их не контроли­рует. Кредитов нам банки не дают, крутитесь сами, как хотите.

И все равно у нас в аптеках цены ниже, чем в Москве или в южных регионах, где все аптеки «крышуют» чиновники. Мы же встречаемся с коллегами - они даже назы­вают суммы, которые нужно каждый месяц занести в администрацию или в департа­мент здравоохранения — иначе проверками замордуют.

ОТ РЕДАКЦИИ: Мы рады, что Дмитрия, что называется, «прорвало». Многие пороки лекарственного рынка потому и расцветают пышным цветом, что общество о них не знает, все шито-крыто. Приглашаем заинтересован­ных читателей поделиться своими соображениями о том, как сделать рынок цивилизован­ным, а сами лекарства — доступными, недоро­гими и качественными.


«Бунт» врачей!


(«АиФ» 03.06.2009)


Из-за нищеты в больницах люди скоро умирать начнут». В отчаянии медики Архангельской области даже вышли на митинг в конце прошлой недели.

«У нас нет элементарного, - рассказал «АиФ» А. ПОПОВ, хирург Первой городской больницы Архангельска. - Привозят человека ночью с болью в сердце. Нужно срочно опе­рировать, чтобы не случился инфаркт. А мы не можем: стенты {аппарат для профилактики инфарктов. - Ред.) поступают с перебоями, а нам нужно – 20 - 25 штук в неделю! В лучшем случае человек становится инвалидом, в худ­шем - умирает». На условиях анонимности врачи нам рассказали, что деньги на больницу выделяются огромные. Но куда они уходят?! По их словам, купили необходимый прибор почти за 88 млн. руб. Специалисты уверены: почти такой же можно было приобрести гораз­до дешевле. Аховая ситуация, по мнению медперсонала, складывается и в других больни­цах области. Хирургам приходится работать слесарями, собирая из трёх неисправных один работающий аппарат. Для медработников закупают самые дешёвые перчатки из нека­чественных материалов. Во время операций они рвутся, и врачи вынуждены дезинфициро­вать руки раствором, который разъедает кожу. За спасение жизней врачам платят копейки. Ставка даже с северными надбавками недо­тягивает до 12 тыс. руб. при средней зарплате по стране - более 18 тыс. руб. При таком отно­шении не только скоро нечем будет лечить, но и некому. На сегодня не хватает 40% хирургов и 70% (!) реаниматологов...

Местные власти отреагировали на «бунт» врачей своеобразно. Один высокопоставлен­ный чиновник назвал происходящее «истери­ей». Руководитель департамента здравоох­ранения области А. Красильников признал, что, возможно, ранее «недопонял» врачей, а по версии главы Архангельской области И. Михальчука, озвученной «АиФ», расходы на здравоохранение в регионе сохранены на уровне 2008 г. А средства, выделяемые на закупку медоборудования для Первой горбольницы, даже увеличены... После таких оптимистических слов губернатора ситуация в одной из главных больниц города, думаем, кардинально поменяется. Может, и в других регионах обратят внимание на проблемы вра­чей? Хотя бы для того, чтобы тем - в отчаянии - не пришлось бросать «умирающих» пациентов и выходить на митинг.


^ Судебный видеосеанс

Присяжным продемонстрировали получение конвертов экс-руководителями ФФОМС


(«Время новостей» 03.06.2009)

Анатолий КАРАВАЕВ

В Мосгорсуде вчера прошло очередное заседание по делу бывших руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) во главе с его экс-председателем Андреем Тарановым, которых обвиняют в злоупотреблении должностными полномочиями и получении взяток. Вчера присяжным были продемонстрированы записи с камеры видеонаблюдения, установленной в кабинете бывшего заместителя главы ФФОМС Натальи Климовой. На одной из исследованных записей видно, как г-жа Климова передает своему коллеге, также заместителю руководителя фонда, Дмитрию Усенко две пачки купюр, а на другой -- получает от одного из предпринимателей загадочный конверт. Усенко заявил присяжным, что это была часть «дополнительной зарплаты», а Климова предпочла воздержаться от комментариев видеозаписи.

Процесс над руководством ФФОМС начался в марте этого года. По версии обвинения, с августа 2005-го по ноябрь 2006 года два заместителя председателя ФФОМС получали взятки от руководства территориальных фондов ОМС, а также от ряда фармацевтических компаний, заинтересованных в выделении регионам государственных субвенций из нормированного страхового запаса и страхового резерва ФФОМС. Эти деньги должны были пойти на заключение договоров поставки льготных медпрепаратов по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Следствие считает, что запросы о выделении средств удовлетворялись только после «отката» -- взятки чиновникам ФФОМС, составлявшей от 3 до 5% суммы субвенции. Более года правоохранительные органы вели аудио- и видеонаблюдение за чиновниками и смогли зафиксировать более 50 эпизодов получения ими взяток на общую сумму около 27,7 млн руб. По версии обвинения, преступную группу составили глава ФФОМС Андрей Таранов, его первый зам Юрий Яковлев, заместители Наталья Климова, Дмитрий Усенко, Дмитрий Шиляев, а также руководитель контрольно-ревизионного управления Татьяна Маркова, главный бухгалтер Галина Быкова и начальник финансово-экономического управления Нина Фролова. Они входили в состав комиссии ФФОМС, которая определяла, каким регионам и сколько денег нужно выделить. Также обвинение предъявлено инспектору Счетной палаты Нине Холминой, которой вменяется то, что она, выявив в ходе проверки фонда нарушения, за 1,5 тыс. долл. внесла изменения в итоговый акт проверки. Глава калмыцкого фонда ОМС Данил Хахлынов и генеральный директор одного из ведущих российских фармдистрибьюторов -- центра внедрения «Протек» Виталий Смердов обвиняются в даче взяток 1,5 и 2 млн руб. соответственно. Другие предприниматели и руководители ряда региональных фондов ОМС проходят по делу свидетелями.

Вот описание видеозаписи от августа 2006-го, продемонстрированной вчера присяжным. В кабинет к г-же Климовой зашел г-н Усенко. После небольшого разговора об отвлеченных делах Климова передала собеседнику две увесистые пачки денег, отметив, что это «за два месяца». Усенко пояснил суду, что действительно получил тогда две пачки, в которых было 4 и 10 тыс. долл. По его словам, 4 тыс. долл. предназначались его коллеге, а остальное -- лично ему. Подсудимый пояснил, что деньги были его «дополнительной зарплатой». Г-жа Климова о деньгах умолчала.

На другой записи сентября 2006 года, сделанной в кабинете г-жи Климовой, видно, как глава компании «Протек» г-н Смердов передает чиновнице белый пухлый конверт, который она убирает в шкаф. После его ухода к ней почти сразу зашел новый посетитель, как потом пояснила подсудимая, это был сотрудник ФСБ. Когда же чиновница осталась одна, она извлекла из шкафа конверт, затем достала несколько свертков из сейфа и разложила все это по нескольким подарочным пакетам, которые, по-видимому, предназначались для ее коллег.

Г-н Смердов заявил вчера, что в переданном г-же Климовой конверте были не деньги, а дорогое лекарство, которое должно было быть передано г-ну Таранову. «Вся моя вина в том, что там не видно, что в конверте», -- заявил подсудимый. Г-жа Климова также заявила, что в конверте было дорогое лекарство. «Могла ли я, только получив взятку, тут же назначить встречу сотруднику ФСБ?» -- спросила присяжных экс-замглавы ФФОМС.





страница2/7
Дата конвертации22.08.2013
Размер1,45 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rud.exdat.com


База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2012
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Документы