Рабочая программа учебной дисциплины акушерство для специальности: 060103 “Педиатрия Факультет: педиатрический Кафедра: акушерства и гинекологии icon

Рабочая программа учебной дисциплины акушерство для специальности: 060103 “Педиатрия Факультет: педиатрический Кафедра: акушерства и гинекологии



Смотрите также:
  1   2   3
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И

СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ


“Утверждаю”



Проректор по учебной работе ВолГМУ,

профессор ____________В.Б. Мандриков

“__”__________________________2007 г.


РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ


АКУШЕРСТВО


Для специальности: 060103 “Педиатрия ”

Факультет: педиатрический

Кафедра: акушерства и гинекологии

Курс – IV

Семестр –VII, VIII

Форма обучения - очная

Лекции - 48 часов (VII,VIII семестры)

Практические занятия -131 час (VII,VIII семестры)

Самостоятельная работа - 90 часов

Всего часов - 269

Экзамен – VIII семестр


Волгоград - 2007 г.

Рабочая программа составлена на основании программы по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учебных заведений (лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов), Москва, ВУНМЦ, 1999 год.


Индекс: 060103


Составители: доцент Л.В. Егина

ассистент, к.м.н. Н.А. Бурова


Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол №____ от «____»____________ 200_ г.


Зав. кафедрой акушерства

и гинекологии,

д.м.н., профессор Н.А. Жаркин


Рабочая Программа одобрена на ЦМК хирургических дисциплин протокол №____ от «____»____________ 200_ г.


Председатель ЦМК

хирургических дисциплин,

профессор кафедры

госпитальной хирургии Г.И. Жидовинов


^ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО АКУШЕРСТВУ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА


Уменьшение рождаемости, связанное с ухудшением состоянием здоровья женщин детородного возраста приводит к неблагоприятной демографической ситуации в РФ. Профилактика многих заболеваний детского и взрослого возраста должна начинаться в антенатальном периоде. Квалифицированное, ориентированное на профилактику осложнений наблюдение за беременной женщиной, родильницей и роженицей может быть осуществлено только врачом, хорошо знакомым с особенностями гестации, методами родоразрешения, спецификой течения послеродового периода, современными медикаментозными и не медикаментозными методами воздействиями и способами оказания неотложной помощи. В связи с этим настоящая программа определяет объем знаний по акушерству, необходимых врачу, оканчивающему педиатрический факультет.


^ 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ.


    1. Цель преподавания дисциплины – научить студентов правильно ориентироваться в акушерской ситуации, уметь оказать догоспитальную помощь беременной и рожающей женщине и уметь избрать наиболее целесообразную тактику родоразрешения.


^ 1.2. Задачи преподавания дисциплины: - научить студентов навыкам общения с беременными, роженицами, родильницами и гинекологическими больными, методам объективного обследования беременных, родильниц, рожениц с интерпретацией полученных данных.


В результате изучения курса по акушерству студенты должны

знать:

1. Течение физиологической и осложненной беременности, нормальных и патологических родов и послеродового периода.

2. Принципы ранней диагностики акушерской патологии и рационального метода родоразрешения, профилактику осложнений.


Уметь:

1. Собрать анамнез, оформить историю родов.

2. Обследовать беременную и рожающую женщину, своевременно поставить диагноз и наметить тактику ведения родов.

3. Провести физиологические роды.

4. Составить план экстренной помощи при наиболее часто встречающейся акушерской патологии - кровотечения, поздние гестозы и др.


студент должен обладать навыками:

общения с беременными, роженицами, родильницами;

проводить объективное обследование женщин, получать объективные данные;

составлять план основных лечебных и профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения беременных, рожениц и родильниц.


^ 1.3. Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами необходимо для изучения данной дисциплины:


История философских учений: этика и деонтология в акушерстве и гинекологии, мировоззрение и медицина, законы диалектического материализма в медицине.

Анатомия: Анатомия малого и большого таза, возрастные особенности. Патологические формы тазов.

Гистология: эмбриогенез тканей и систем органов у плода.

Нормальная физиология: Регуляция кровообращения и гемопоэз у беременных. Механизм поддержки постоянства внутренней среды у беременных женщин.

Биология: генетика, паразитология. Человек и биосфера. Взаимосвязь экономического равновесия и здоровья матерей и их детей. Загрязнение атмосферы и гидросферы и их биологические последствия. Вопросы клинической генетики: наследование пола, группы крови и резус - фактора, врожденных и наследственных заболеваний.

Микробиология: вирусология, бактериология. Микст- инфекция. Значение микроорганизмов в развитии специфической и неспецифической инфекции гениталий.

Гигиена: Особенности рационального питания беременных, роль его в профилактике анемий алиментарного происхождения.

Биохимия: Изменения биохимических показателей при нормальной и патологической беременности.

Общая химия: минеральный состав плода и новорожденного, потребность в химических элементах, применение химических веществ в качестве лечебных средств в акушерстве, токсичность некоторых химических элементов для плода.

Физика с высшей математикой, информатикой, медицинской тех­никой: принципы работы и устройства аппаратуры, используемой в медицине, основы физических и математических законов, получаю­щих отображение в медицине.

Патологическая физиология: вопросы патогенеза заболеваний, Современная схема кроветворения, особенности его при беременности. Патогенез анемий беременных, влияние на плод. Иммунологический конфликт.

Патологическая анатомия: морфологические изменения при заболеваниях гениталий.

Фармакология: Особенности фармакотерапии беременных, плодов и новорожденных.

Общественное здоровье и здравоохранение: история акушерства и гинекологии, перенатальная и материнская заболеваемость, летальность, смертность, статистические пока­затели в акушерстве и гинекологии, государственная система организации охраны
здоровья матери и ребенка, программа ВОЗ по улучшению здоровья матери и ребенка. Состояние здоровья женского населения и перспективы развития здравоохранения в стране и за рубежом. Организация медицинской помощи женщинам в различные возрастные периоды жизни. Формирование здорового образа жизни.

Пропедевтика внутренних болезней: анамнез и методика обследования больной, семиотика, этиопатогенез и клиника основных заболеваний, Экстрогенитальная патология и беременность. Влияние соматических заболеваний на беременность плод.

Хирургия: асептика и антисептика, гемотрансфузиология, хирургические заболевания. Геморрагический шок, его диаграмма.

Реаниматология и анестезиология: оказание неотложной и реанимационной помощи при жизнеугрожающих состояниях.

Рентгенология и радиология: вопросы рентгенологии и радиологии женской половой сферы.


^ 1.4. Формы организации обучения и виды контроля:

Программа обучения по дисциплине «Акушерство» для студентов 4 курса педиатрического факультета включает в себя теоретическую (лекционный курс) и практическую подготовку (практические занятия). Обучение проводится в течение двух семестров и включает в себя 24 лекций (48 часов в VII, VIII семестре), 131 час аудиторной практической подготовки (VII, VIII семестры) и 90 часов внеаудиторной самостоятельной работы (всего 269 часов).

Текущий контроль знаний студентов на занятиях осуществляется с помощью программированного и тестового контролей. Промежуточный контроль включает в себя итоговое занятие в конце каждого семестра подготовки и состоит из оценки выработанных студентами во время цикла занятий практических навыков, тестового контроля теоретических знаний. Итоговый контроль осуществляется в форме трехэтапного переводного экзамена (VIII семестр).


^ 2. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:


2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы:



Факультет

Семестр

Количество

часов

Лекции

Практические занятия

Самосто

ятельная

работа

Экзамен

педиатрический

VII

156

38

66

52




VIII

113

10

65

38

VIII семестр

Всего




269

48

131

90





^ 2.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий:


Лекция №1 (2 часа) Развитие акушерства в историческом аспекте, этика и деонтология в акушерстве. Физиология менструального цикла

Акушерство как наука, ее развитие в историческом аспекте. Основные этапы развития отечественного акушерства. Организация акушерско-гинекологической помощи, структура и задачи. Деонтология в акушерстве, этические нормы поведения врача-акушера. Регуляция менструального цикла. Доказаны циклические изменения в организме женщины, связанные с изменениями гормонального фона. Доказаны изменения в сердечно - сосудистой системе женщины при беременности, показатели гемограммы.


Лекция №2 (2 часа) Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности.

Нервная система. Эндокринная система. Обмен веществ. Изменения в системах: органов дыхания, сердечно-сосудистой, мочеиспускания, пищеварительного тракта, иммунной у беременных


Лекция №3 (2 часа) Оплодотворение. Этапы развития плодного яйца.

Оплодотворение и развитие зародыша. Имплантационные стадии развития зародыша. Имплантация. Органогенез. Плацентация. Учение о критических периодах внутриутробного развития. Строение и функции плаценты, амниона и пуповины. Функции околоплодных вод. Кровообращение плода и обмен веществ плода.Признаки зрелости и доношенности плода. (В) Доказано значение допплерометрического исследования в оценке кровотока плодового и плацентарного.


Лекция №4 (2 часа) Перинатальная охрана плода и новорожденного. Влияние вредных факторов на плод.

Перинатальный период (анте -, интра -, постнатальный, неонатальный). Перинатальная заболеваемость и смертность. Группы «высокого риска» по перинатальной патологии. Учение о фетоплацентарной системе. Дисфункция плаценты и методы ее диагностики. Влияние повреждающих факторов на плод и плаценту. Течение и ведение родов при этой патологии. Оценка состояния новорожденного. Доказаны критические периоды развития плода. Влияние экзогенных и эндогенных повреждающих факторов на формирование плода и плаценты. Эндогенные и экзогенные факторы, оказывающие не благоприятное влияние на плод. Медикаментозные препараты, экология, пищевые продукты, хронические очаги инфекции и др. экстрагенитальная патология. Действие неблагоприятных факторов в различные триместры беременности и их влияние на плод (эмбриотоксическое, терратогенное, фетотоксическое).


Лекция №5-6 (4 часа) Физиологические роды. Адаптация плода к родам. Обезболивание родов.

Причины наступления родов. Родовые изгоняющие силы. Готовность родовых путей и матки к родам. Клиническое течение родов и ведение родов в 1 периоде и в периоде изгнания. Обезболивание родового акта. Особенности течения и ведения послеродового периода. Доказано значение гистерограммы в оценке развития родовой деятельности. Адаптация плода к родам. Доказано значение определения КЩС плода в оценке его состояния в родах. Адаптация плода к родам. Значение определения КЩС плода в оценке его состояния в родах.Обезболивание родового акта, методы обезболивания (медикаментозные и немедикаментозные). Значение гистерограммы в оценке развития родовой деятельности.


Лекция № 7 (2 часа) Физиологический послеродовый период. Неонатальный период.

Особенности течения и ведения послеродового периода. Ранний и поздний послеродовый период. Оценка кровопотери в родах. Осмотр родовых путей. Становление лактации. Транзиторные состояния новорожденных. Уход и вскармливание новорожденных.


Лекция № 8 (2 часа) Тазовые предлежания и неправильные положения плода. Многоплодная беременность

Тазовые (чисто ягодичное, смешанное, ножное) предлежания, Этиология, диагностика Методы коррекции во время беременности, способы родоразрешения. Пособия в родах при тазовых предлежаниях (по Цовьянову 1 и 2, классическое ручное пособие). Многоплодная беременность - понятие, классификация (моно-, бихориональные двойни), этиология, диагностика, тактика, осложнения беременности и родов при многоплодии. Доказано, что достоверными методами диагностики многоплодной беременности является УЗИ (А).


Лекция № 9 (2 часа) Неправильные положения плода. Запущенное поперечное положение плода. Разгибательные вставления головки плода.

Поперечное и косое (устойчивое и не устойчивое) положение плода. Методы коррекции во время беременности, способы родоразрешения. Запущенное поперечное положение плода. Клиника, диагностика, родоразрешение, осложнения для матери и плода при неправильных положениях и предлежаниях. Разгибательные вставления головки плода (переднеголовное, лобное, лицевое). Этиология, диагностика, биомеханизмы родов, варианты родоразрешения, осложнения для матери и плода.


Лекция № 10 (2 часа) Узкий таз в современном акушерстве

Этиология. Классификация суженных тазов. Диагностика узкого таза. Особенности течения беременностей и родов при узком тазе. Биомеханизм рождения плода при различных формах узкого таза: общеравномерносуженном, простом плоском, плоско-рахитическом и др. Ведение родов при узком тазе. Осложнения. Профилактика.


Лекция № 11-12 (4 часа) Гестозы. Преэклампсия, эклампсия. Тактика врача при беременности, в родах, послеродовом периоде

Различные формы ранних токсикозов беременных - рвота, птиализм, токсическая гипертония беременных, дерматозы, гепатит. Этиология, клиника, методы лечения, показания к прерыванию беременности. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика водянки беременных, нефропатии, преэклампсии, эклампсии. Понятие о чистых и сочетанных формах гестозов. Методы лечения ОПГ - гестозов, принципы ведения беременных и родильниц. Осложнения. Выбор сроков и метода родоразрешения. Особенности течения и ведения послеродового периода. Понятие о претоксикозе, диагностика, лечение, профилактика. Доказано назначение антиагрегантов (аспирин) для снижения риска развития преэклампсии на 15%, а препаратов кальция (в группе высокого риска) снижает риск преэклампсии на 1/3 (А).

Доказано применение сульфата магния при эклампсии (В). Преэклапсия, эклампсия, тактика врача, в зависимости от срока беременности.


Лекция № 13-14 (4 часа) Экстрагенитальная патология и беременность

«Беременность и роды при заболеваниях сердца, гипертонической болезни, анемии».

Течение беременности и родов при сердечно- сосудистых заболеваниях – пороки сердца, гипертоническая болезнь и др. Диагностика заболеваний при беременности. Влияние беременности на течение указанных выше заболеваний. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при них. Беременность и роды при различных формах анемий.

Доказано что, ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование основные методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (А). В настоящее время для лечения беременных используются бета- адреноблокаторы (атенолол, метопрополол, пропранолол) (В).

Артериальная гипертензия диагностируется, при АД сист. 140мм.рт.ст., и АД диаст. 90 мм.рт.ст без медикаментозного лечения (А). Доказано, что для лечения АГ у беременных эффективно использовать препараты 1-й линии: антагонисты центральных альфа-2-рецепторов (метилдопа) (А), или препараты 2-й линии: селективные бета-блокаторы (атеналол, метопролол).

«Беременность и роды при эндокринных заболеваниях»

Особенности течения беременности и родов у женщин - страдающих сахарным диабетом, тиреотоксикозом и др. Плод и новорожденный при этих заболеваниях.

Доказано, что рациональная инсулинотерапия в сочетании с диетой и дозированной физической нагрузкой является эффективным методом лечения сахарного диабета (А), способствующему компенсации гликемии и снижению осложнений во время беременности и в родах.

К элементам доказательной медицины при заболеваниях щитовидной железы относятся методы диагностики: Определение уровня тиреотропного гормона и свободного тироксина в сыворотке крови (А), УЗИ и тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием (А). Для лечения йододифицитных состояний во время беременности используется терапия левотироксином натрия (В). Для лечения токсического зоба целесообразно применение пропилтиоурацила (В), хирургическое лечение (А).

Некоррегируемые эндокринные заболевания во время беременности приводят к аномалиям развития плода и многочисленным осложнениям беременности и родов. (А).

«Беременность и роды при инфекционных заболеваниях (пиелонефрите, ВИЧ- инфекции и др.)»

Гестационные пиелонефриты – определение, диагностика, этиология, течение беременности и родов, тактические подходы, состояние плода и новорожденного. Беременность и роды у ВИЧ инфицированных. Сифилис и беременность.

Доказано, что во время беременности необходим скрининг беременных с целью выявления бессимптомной бактериурии и лечение этого состояния антибиотиками (А). При выявлении пилоенефрита во время беременности необходимо интенсивное лечение антибиотиками путем внутривенного их введения (А), что приводит к снижению числа преждевременных родов и числа новорожденных с малой массой тела и внутриутробным инфицированием (В).

Доказано назначение зидовудина а период беременности позволяет снизить трансмиссию ВИЧ (В). Сочетанная антивирусная терапия и родоразрешение путем кесарева сечения, возможно, улучшает последствия для ребенка (В).

Доказано распространенность врожденного сифилиса может быть снижена путем выявления и лечения инфицированных матерей а период беременности с использованием пенициллина. (А).


Лекция № 15 (2 часа) Кровотечение в первой половине беременности.

Аборт. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Дифференциальная диагностика. Показания и противипоказания к прерыванию искусственному прерыванию беременности. Тактика врача. Профилактика. Реабилитация. Пузырный занос. Понятие. Классификация. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Клиника. Диагностика (гистологическая, лабораторная и др.). Дифференциальная диагностика. Методы лечения. Показания к хирургическому лечению. Критерии излеченности. Профилактика. Прогноз. Внематочная беременность.Понятие. Классификация. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Клиника. Диагностика (гистологическая, лабораторная и др.). Дифференциальная диагностика. Лечение. Организация неотложной помощи. Тактические подходы. Борьба с шоком и анемией. Профилактика. Реабелитация. Прогноз.


Лекция № 16 (2 часа) Кровотечение во второй половине беременности, в родах, их влияние на плод.

Предлежание плаценты. Причины, классификация, группы риска по возникновению этой патологии. Диагностика, клиника, тактика. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Оказание неотложной помощи. Патология шейки матки (рак, полип, эрозии, варикозное расширение вен и др.). Доказаны трофические и обменные изменения в эндометрии, способствующие «низкой» нидации плодного яйца, с последующим формированием неправильного расположения плаценты. Доказаны ультразвуковые критерии диагностики степени отслойки плаценты.


Лекция № 17 (2 часа) Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде.

Патология последового и раннего послеродового периодов. Нарушение процессов отделения и выделения последа.

Доказательно в нарушении отделении плаценты кровотечение более 350 мл (или 0,5 % массы тела роженицы) и оно продолжается без признаков отделения плаценты(А). Профилактика, диагностика и лечение.

Доказательны методы лечения - консервативные (В) и оперативные (А).

Гипо- и атонические состояния матки. Этиопатогенез, клиника, лечение. Борьба с анемией, профилактика.


Лекция №18 (2 часа) Коагулопатические кровотечения в акушерстве.

Тромбогеморрагический (коагулопатический) синдром в акушерстве. Коллапс, шок и терминальные состояния в акушерской практике. Методы реанимации. Выделение беременных, угрожаемых по кровотечению, в группы риска и ведение их в женской консультации. Шок в акушерской практике. Клиника, диагностика, неотложная помощь, профилактика. ДВС - синдром, причины, диагностики, лечение.Доказано, что шок относится к экстремальным ситуациям в акушерстве и обусловлен различными акушерскими причинами (А). Доказательными элементами лечения являются оперативные – шов по Линчу, перевязка сосудов, кровоснабжающих матку (А), одновременное восполнение объема циркулирующей крови (эритроцитарной массой, кристаллоидами), предупреждение коагулопатии (свежезамороженная плазма) (В).


Лекция №19 (2 часа) Невынашивание беременности. Перенашивание беременности.

Понятие о недонашивании и перенашивании беременности. Преждевременные роды, причины, особенности течения беременности и ведения родов. Виды и принципы пособий при преждевременных родах. Тактика при несвоевременном отхождении околоплодных вод. Признаки незрелости плода. Лечение и профилактика невынашивания беременности. Доказано использование гормональной терапии только у тех беременных, у которых жизнеспособность плода подтверждена УЗИ. (В). Переношенная беременность – понятие, виды (истинное перенашивание, физиологическая пролонгированная беременность), осложнения беременности и родов при перенашивании, диагностики, тактика. Признаки перезрелости плодного яйца (плацента, оболочки, плод). Доказано, что достоверными методами диагностики переношенной беременности являются УЗИ (А), доплерометрическое исследование (А), цитология влагалищных мазков (В). Доказано перенашивание начинается при полном сроке 41 неделя беременности (А), при данном сроке необходимо плановое родоразрешение.

Лекция № 20 (2 часа) Аномалии родовой деятельности

Классификация нарушений сократительной деятельности матки слабость родовой деятельности (первичная и вторичная*, бурная родовая деятельность, дискоординированная родовая деятельность. Понятие о патологическом прелиминарном периоде, тактика ведения беременных. Этиология, клиническая картина, диагностика, лечение и ведение родов. Осложнения для матери и плода.


Лекция №21 (2 часа) Родовой травматизм матери и плода

Родовой травматизм матери повреждения наружных половых органов (влагалища, шейки матки, матки). Этиология, патогенез, клиника, профилактика, диагностика и лечение указанных осложнений. Ведение беременных ироженицсрубцомпоматке. Травмалонногосочленения. Родовой травматизм плода повреждение ЦНС, костей, мягких тканей и внутренних органов. Доказано, что зашивание промежности I-II степени и эпизиотомического разреза рассасывающимся синтетическим материалом и наложение непрерывного подкожного шва по сравнению с кетгутовым швом уменьшает боли в раннем послеродовом периоде.


Лекция №22 (4 часа) Кесарево сечение в современном акушерстве.

Показания, условия. Подготовка к операции. Обезболивание. Техника операции. Классическое кесарево сечение, кесарево сечение в нижнем сегменте матки. Экстраперитониальное кесарево сечение. Осложнения и борьба с ними. Течение и ведение послеоперационного периода. Исходы для матери и плода.


Лекция № 23 (2 часа) Иммунологическая несовместимость между матерью и плодом. Гипоксия плода и афиксия новорожденного.

Клиника и ведение родов при головном предлежании плода. Наружное и внутреннее исследование в родах. Классификация гипоксии плода. Причины, патогенез, методы диагностики. Методы лечения. Асфиксия новорожденных. Классификация, клиника, реанимационные мероприятия. Лечение постгипоксического синдрома.Доказано изменение кровотока плода при нарушении оксигенации. Этапность оказания реанимационных мероприятий в лечении асфиксии плода. Понятие, классификация, патогенез, клиника, диагностика, несовместимости матери и плода по резус-фактору и группам крови. Методы лечения, тактика при ведении беременности. Особенности родоразрешения и ведения послеродового периода (грудное вскармливание). Новорожденный при иммунологической несовместимости, клинические проявления, лечение. Доказана связь частоты встречаемости Rh (-) гепатита в популяции в зависимости от расовой принадлежности: китайцы - менее 1 %, европейцы 15 %, баски более 30 % (А).


Лекция № 24 (2 часа) Гнойносептические заболевания в акушерстве

Этиология, патогенез. Классификация. Этапы распространения послеродовой инфекции. Заболевания, локализованные во влагалище и в матке *послеродовые язвы, эндометрит, эндомиометрит, тромбофлебит маточных вен, асцессс матки) клиника, лечение, профилактика, прогноз. Заболевания, локализованные за пределами матки (параметрит, воспаление придатков матки, пепьвеоперитонит, послеродовые тромбофлебиты). Клиника, диагностика, лечение, профилактика, прогноз. Послеродовой илиофеморальный тромбоз, показания к оперативному лечению. Генерализованные заболевания (септицемия, септикопиемия общий разлитой послеродовой перитонит), клиника, лечение, профилактика, прогноз. Сепсис, септический шок: этиология, клиника, диагностика, тактика врача.


^ 2.3. Практические занятия, их содержание, объем в часах:


Занятие № 1 (4 часа)

Тема: "Структура родовспомогательных учреждений. Порядок приема беременных и рожениц. Санэпидрежим. Оформление медицинской документации (истории родов) Курация беременных и рожениц».

Цель занятия: Знакомство со структурой родильного дома и его отделений, с особенностями приема беременных и рожениц и оформлением историй родов. Ознакомить методам и задачам работы женских консультаций.

Изучить структуру и организацию работы женских консультаций. организацию обслуживания больных женщин. Оказание правовой помощи беременным.

Студент должен знать:

1. Структуру родовспомогательных учреждений.

2. Порядок госпитализации беременных в физиологическое и обсервационное отделение.

3. Соблюдение правил асептики в отделениях.

4. Требования к обслуживающему персоналу, прием душа, смена одежды, хорошее состояние здоровья сотрудников.

5. Требования к студентам, работающим в акушерских отделениях (чистота тела, одежды и обуви, работа в отделениях в стерильных халатах, масках, бахилах).

Студент должен уметь:

1. Собрать анамнез у беременных и рожениц.

2. Оформить историю родов под руководством преподавателя.

Занятие № 2 (4 часа)

Тема: «Методы обследования в акушерстве. Диагностика беременности, декретного отпуска, срока родов».

Цель занятия: Ознакомить студентов с методами диагностики беременности.

Студент должен знать:

1. Методику обследования беременной женщины

2. Приемы наружного акушерского исследования

3. Высоту стояния дна матки, в зависимости от срока беременности

4. Окружность живота.

Студент должен уметь:

1. Определить положение плода и его предлежащей части.

2. Выслушать сердцебиение плода.

3. Оценить характер шевеления плода.

Занятие № 3 (4 часа)

Тема: Таз с анатомической и акушерской точки зрения. Плод, как объект родов.

Цель занятия: Ознакомить студентов со строением таза с акушерской точки зрения, оценить плод как объект родов.

Студент должен знать:

1. Анатомическое строение костного таза.

2. Размеры большого и малого таза, плоскости малого таза

3. Размеры головки и туловища плода.

Студент должен уметь:

  1. Измерить и оценить костный таз.

  2. Измерить и оценить индекс Соловьева

  3. Измерить и оценить ромб Михаэлиса

  4. Измерить и оценить боковую коньюгату

  5. Вычислить предполагаемую массу плода.



Занятие № 4-5 (8 часов)

Тема: «Клиника и ведение родов при головном предлежании плода. Наружное и внутреннее исследование в родах. Биомеханизм родов при головном предлежании. Оценка состояния новорожденного. Туалет новорожденного».

Цель занятия: Научить студентов ведению нормальных родов, дать понятие о биомеханизме рождения плода, определению периода раскрытия, периода изгнания, ручному пособию при головном предлежании, ведению последового и раннего послеродового периодов. Оказание первичного туалета новорожденному.

Студент должен знать:

1. Признаки наступления родов у первородящих и повторнородящих.

2. Периоды родов и их продолжительность, сущность происходящих процессов.

3. Иметь понятие о биомеханизме рождения плода.

4. Механизм отделения плаценты и признаки ее отделения.

5. Величину физиологической кровопотери в родах.

6. Профилактику гонобленореи у новорожденных.

Студент должен уметь:

1. Произвести внутреннее акушерское исследование и оценить состояние родовых путей.

2. Произвести амниотомию.

3. Принять нормальные роды.

4. Определять признаки отделения плаценты.

5. Выделить послед при положительных признаках его отделения.

6. Оценить кровопотерю в последовом периоде.

7. Провести первичный туалет новорожденному.


Занятие № 6 (4 часа)





страница1/3
Дата конвертации24.10.2013
Размер0,72 Mb.
ТипРабочая программа
  1   2   3
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rud.exdat.com


База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2012
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Документы