Цель занятия: Изучить нормальное течение неонатального периода. ^ 1. Правила асептики и антисептики при уходе за новорожденным. 2. Правила грудного вскармливания. 4. Транзиторные состояния новорожденных Студент должен уметь: Уход и вскармливание новорожденного. Диагностировать основные транзиторные состояния новорожденных. Занятие № 7 (4 часа) Тема: "Физиологический послеродовый период, его особенность" Цель занятия: Изучить нормальное течение послеродового периода. Студент должен знать: 1. Правила асептики и антисептики при уходе за родильницей. 2. Нормально протекающий процесс инволюции матки. 3. Правила ухода за молочными железами. Студент должен уметь: 1. Оценить объем кровопотери при кровотечении в раннем и позднем послеродовом периодах. 2. Оказать экстренную помощь при кровотечении. Занятие № 8-9(8 часов) Тема: Разгибательные вставления головки. Цель занятия: Ознакомить студентов с биомеханизмами родов в разгибательных вставлениях головки плода. Студент должен знать:
Студент должен уметь:
Занятие № 10-11 (8 часов) Тема: "Беременность и роды в тазовом предлежании, влияние на плод и новорожденного. Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях. Акушерские пособия при тазовых предлежаниях. Многоплодная беременность Неправильные положения плода. Операции, исправляющие неправильное положение плода. Их влияние на плод и новорожденного ". Цель занятия: Изучить различные варианты тазового предлежания плода, биомеханизм родов при них, научиться ведению родов, биомеханизм родов при разгибательных предлежаниях и вставлениях головки (переднеголовном, лобном, лицевом), течение и ведение родов. Студент должен знать: 1. Причины образования тазового предлежания. 2. Классификацию тазовых предлежаний. 3. Диагностику тазового предлежания. 4. Биомеханизм родов при тазовом предлежании. 5. Особенности течения и ведения родов в тазовом предлежании, осложнения для матери и плода. 6. Пособия и операции, применяемые для родоразрешения при тазовых предлежаниях по Цовьянову классическое пособие. 7. Показания и условия для акушерских операций: извлечение плода за тазовый конец, извлечение за ножку, перфорация последующей головки, кесарево сечение. 8. Определение понятия "неправильное положение плода''. 9. Причины возникновения поперечного или косого положения. 10. Меры и дифференциальный диагноз при диагностике неправильного положения плода. 11. Варианты возможных осложнений и способы родоразрешения при неправильном положении плода. 12. Особенности течения беременности и родов при неправильном положении плода. 13. Клинику запущенного поперечного положения плода. 14. Методы родоразрешения беременности при неправильном положении плода 15. Особенности течения беременности при многоплодной беременности. 16. Осложенения беременности при многоплодии. 17. Принципы ведения родов при многоплодии. Студент должен уметь: 1. Диагностировать различные виды тазового предлежания по наружному акушерскому осмотру и вагинальному исследованию 2. Составить план ведения беременной и родов с учетом анализа и акушерской ситуации. 3. Оказать на фантоме пособие по Цовьянову и классическое ручное пособие. 4. На фантоме произвести извлечение плода за ножку и тазовый конец. 5. Составить план ведения родов с учетом возможных осложнений для матери и плода. 6. Диагностировать косое и поперечное положение плода. 7. Диагностировать запущенное поперечное положение плода. 8. Составить план ведения родов при неправильных положениях плода. 9. На фантоме произвести классический акушерский поворот и извлечение плода за тазовый конец. 10. На фантоме произвести эмбриотомию. 11. Диагностировать наличие многоплодной беременности. 12. Составить план родоразрешения. Занятие № 12 (4 часа) Тема: "Гестозы беременности. Особенности течения и ведения беременности родов, акушерская практика'' Цель занятия: Изучить этиологию, классификацию, клиническое течение токсикозов беременных, принципы лечения беременностей и ведения родов. Студент должен знать: 1. Классификацию ранних и поздних гестозов беременности. 2. Клинические проявления гестозов, осложнения для матери и плода. 3. Принцип лечения гестозов. 4. Тактику ведения беременных и рожениц при поздних гестозах, способы родоразрешения. 5. Технику кесарева сечения и наложения акушерских щипцов. Показания и условия. Студент должен уметь: 1. Выявить группу беременных с высокой вероятностью возникновения поздних гестозов. 2. Собрать анамнез, провести наружное и внутреннее акушерское исследование. 3. Выявить признаки позднего гестоза. 4. Составить план ведения беременных рожениц при ОПГ-гестозах Занятие № 13 (4 часа) Тема: Преэклампсия. Эклампсия. Влияние на плод. Цель занятия: Изучить симптомы преэклампсии и эклампсии, обучиться первой помощи при тяжелых формах гестоза. Студент должен знать:
Студент должен уметь: 1. Выявить признаки преэклампсии и эклампсии 4. Оказать экстренную помощь беременным, родильницам, роженицам при преэклампсии и эклампсии. Занятие № 14-15 (8 часов) Тема: "Внутриутробная гипоксия плода. Меры профилактики и лечение. Асфиксия новорожденного, реанимационная помощь" Цель занятия: Ознакомиться с понятием внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденного, их причинами. Реанимационные мероприятия новорожденных. Студент должен знать: 4. Причины внутриутробной гипоксии плода. 5. Причины и клинику асфиксии новорожденного. 6. Меры реанимации при асфиксии новорожденных. 7. Методы профилактики внутриутробной гипоксии плода и асфиксии новорожденных. Студент должен уметь: 3. Определять признаки внутриутробной гипоксии плода. 4. Оценить состояние новорожденного по шкале Ангар. 5. Удалить содержимое из верхних дыхательных путей новорожденного. 6. Ввести лекарственные препараты в сосуды пуповины при реанимации новорожденного. Занятие № 16 (4 часа) Тема: Курация беременных и рожениц. Написание истории родов. Цель: Оформление истории родов научить студента сбору акушерского анамнеза, предварительной постановке диагноза, основным методам клинической, лабораторной и функциональной диагностики, используемой в клинике акушерства и гинекологии. Занятие № 17-18 (8 часов) Тема: "Сердечно-сосудистые заболевания и беременность. Курация беременных, составление плана родоразрешения" ^ 1. Влияние сердечно-сосудистых заболеваний (пороки сердца, гипертоническая болезнь) на течение беременности, родов, плод и новорожденного 2. План родоразрешения при сердечно-сосудистых заболеваниях. 3. Особенности ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с пороками сердца. Студент должен уметь: 1. Собрать анамнез у беременных, с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 2. Провести акушерское обследование беременных. 3. Наметить и обосновать план родоразрешения при сердечнососудистых заболеваниях матери. 4. На фантоме наложить акушерские щипцы. Тема: "Беременность при сахарном диабете и заболеваниях почек. Курация беременных, составление плана ведения родов”. Студент должен знать: 1. Осложнения беременности и родов при сахарном диабете (мать- плод). Гестационный пиелонефрит. 2. Методы родоразрешения и сроки родоразрешения при этих соматических заболеваниях. Студент должен уметь: 1. Поставить диагноз сахарного диабета и гестационного пиелонефрита указанной выше патологии. Оценить состояние плода. 2. Составить план наиболее рационального родоразрешения для матери и плода. Занятие № 19 (4 часа) Тема: " Аномалии костного таза. Беременность и роды при узком тазе, влияние на плод и новорожденного " Цель занятия: Изучить различные формы и степени сужения таза. причина формирования и условия клинически узкого таза, биомеханизм родов, ведение беременности и родов, диагностика, профилактика и терапия, осложнения для матери и плода. Обучиться диагностике, клинике и ведению родов при неправильных положениях плода, технике акушерских операций эмбриотомии, классическому акушерскому повороту и извлечению плода за тазовый конец. Изучить виды, особенности диагностики, течения беременности и родов при многоплодной беременности. Студент должен знать: 1. Определение понятий "суженный" и "узкий таз" в акушерской практике. 2. Классификацию суженных тазов по форме и степени сужения. 3. Причины формирования клиничеки узкого таза. 4. Ведение беременности родов при суженном тазе. 5. Особенности биомеханизма родов при наиболее часто встречающихся формах тазов. 6. Основные принципы ведения родов при узком тазе. 7. Основные виды травматизма матери и плода в родах при узком тазе и их профилактика. Студент должен уметь: 1. Диагностировать различные формы и степени сужения таза. 2. Диагностировать клинически узкий таз. . Занятие № 20 (4 часа) Тема: " Кесарево сечение в современном акушерстве. Акушерские щипцы, вакуум экстракция плода.». Цель занятия: Изучить показания к плодоразрешающим операциям в акушерстве. Освоить технику операции наложения акушерских щипцов и кесарева сечения в нижнем сегменте матки. Меры экстренной помощи, показания, условия, техника кесарева сечения, течение послеоперационного периода. ^ 1 Основные виды операции кесарева сечения. 2. Показания к операции кесарева сечения . 3.Показания, условия, противопоказания и технику наложения акушерских щипцов. Студент должен уметь: На фантоме выполнить различные виды операции кесарева сечения На фантоме наложить выходные акушерские щипцы. 3. Определить показания к родоразрешению, путем операции кесарева сечения. 4. Участвовать в операции кесарева сечения в качестве второго ассистента. Занятие № 21 (4 часа) Тема: Аномалии родовой деятельности, способы ее регуляции» Цель занятия: Изучить причины и методы диагностики различных форм аномалий родовой деятельности, принципы лечения и профилактики, Студент должен знать: 8. Клинические проявления аномалий родовой деятельности. 9. Методы диагностики аномалий родовой деятельности. 10. Методы лечения и профилактики возникновения аномальной родовой деятельности. Студент должен уметь: 3. Определить характер сокращения матки. 4. Оценить родовую деятельность и диагностировать ее отклонения. 5. Составить план родоразрешения при различных формах и степенях сужения таза и аномалиях родовых сил. Занятие № 22 (4 часа) Тема: " Акушерские кровотечения во время беременности'' Цель занятия: Изучить причины и клиническое течение преждевременной отслойки плаценты, меры экстренной помощи при кровотечении и возникновении геморрагического шока. Изучить этиологию, классификацию, клиническое течение предлежания плаценты, Студент должен знать: 1. Причины кровотечения во второй половине беременности и в родах. 2. Этиологию и клинику преждевременной отслойки плаценты. 3. Меры экстренной помощи при этой патологии и возникновение геморрагического шока. . 4.Классификация предлежания плаценты. 5. Клиническое течение предлежания плаценты. 6. Особенности и условия диагностики предлежания плаценты. 7. Методы ведения родов при различных видах предлежания плаценты Студент должен уметь: 1. Собрать анамнез, оформить документацию. 2. Провести наружное и внутреннее акушерское исследование. 3. Провести дифференциальную диагностику причин кровотечения во второй половине беременности. 4. Составить план родоразрешения. 3. Оценить состояние больной, наметить объем операции. 5. Выделить группу беременных повышенного риска по возникновении преждевременной отслойки плаценты. 6. Уметь в группе повышенного риска проводить профилактику этого осложнения. 7. Определять показатели геморрагического шока. 8. Восполнять кровопотерю. Занятие № 23 (4 часа) Тема: "Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде" Цель занятия: Изучить основные причины, клинику, диагностику, методы лечения и профилактику кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах. Диагностика и тактика эмболии околоплодными водами и тромбоэмболии, научиться оказывать экстренную помощь. Студент должен знать: 1. Признаки отделения плаценты. 2. Мероприятия по остановке маточного кровотечения. 3. Профилактические мероприятия по предупреждению кровотечения в последовом раннем послеродовом периодах. 4. Клиника тромбоэмболии и эмболии околоплодными водами, их дифференциальную диагностику. 5. Экстренную помощь и профилактику этих осложнений. Студент должен уметь: 1. Определить признаки отделения плаценты. 2. Применить приемы выделения последа. 3. Оказать помощь при *начавшемся последовом и послеродовом кровотечении. Занятие № 24 (4 часа) Тема: "Родовой травматизм матери и плода» Цель занятия: Изучить причины акушерского травматизма матери и плода, научиться диагностике, лечению и профилактики различных видов акушерских травм. Студент должен знать: 1. Меры профилактики родовой травмы. 2. Основные виды акушерского травматизма. 3. Причины родовых травм матери и плода. 4. Симптомы и клинику родовых травм. 5.Меры экстренной помощи при угрожающем и совершившемся разрыве родовых путей роженицы. ' 6. Показания, условия, противопоказания и технику плодоразрушающих операций. Студент должен уметь: 1. Диагностировать несоответствие головки у плода с тазом матери. 2. Диагностировать симптомы угрожающего разрыва матки. 3. Составить план родоразрешения беременной, предупреждающий травматизм матери и плода. 4. Осмотреть шейку матки в зеркалах. 5. Определить степень разрыва промежности и шейки матки. 6. Диагностировать разрыв донного сочленения. 7. На фантоме выполнить различные виды плодоразрушающих операций Занятие № 25-26 (8 часов) Тема: "Гнойно-септические инфекции в акушерской практике" Цель занятия: Закрепить знания по следующим разделам: - этапы распространения послеродовой инфекции; - показания к интенсивной терапии и хирургическому лечению; - оценить клинические симптомы послеродовой инфекции. Решение ситуационных задач. Анализ историй родов, осложнившихся гнойно-септическими заболеваниями матери и новорожденного. Занятие № 27 (4 часа) Тема: «Защита истории родов» Цель занятия: Обосновать поставленный диагноз и концепцию на родоразрешение или план ведения послеродового периода Занятие № 28 (4 часа) Тема: ''Решение ситуационных задач при различных видах акушерской патологии и составление плана ведения родов”. Компьютерное тестирование. Цель занятия: Выявить уровень усвоения полученных знаний. Проведение зачета. 2.3. Темы практических занятий, вынесенные на самостоятельное изучение (внеаудиторная самостоятельная работа): 1. Разгибательные вставления головки.: переднеголовное (10 часов) 2. Разгибательные вставления головки.: лобное (10 часов) 3. Разгибательные вставления головки.: лицевое (10 часов) 4. Неправильные положения плода (поперечное), влияние на плод (10 часов). 5. Неправильные положения плода (косое), влияние на плод (10 часов). 6. Гестозы первой половины беременности (14 часов). 7. Сердечно-сосудистые заболевания при беременности (14 часов) 8. Эндокринопатия и беременность, влияние на плод (12 часов). Контроль. Рефераты. Доклад на занятиях выборочно ^ 3.1. Рекомендуемая литература: Основная литература: 1. В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенков "Акушерство", М. Медицина, 1999. 2. В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, "Практическое акушерство", М., Медицина, 1997. 3. Э.К. Айламазян "Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике'', Н.Новгород, НГМА, 2005. Дополнительная литература: 1.Абрамченко В.В. Акушерские операции. М., 2005. 2. Абрамченко В.В., Ланцев Е.А.: "Кесарево сечение в перинатальной медицине", М., Медицина, 2005 3. «Акушерство» (справочник Калифорнийского университета) под ред. К. Нисвандера, А. Эванса Ю М., 199 г., 697 с. 4.«Акушерство от десят учителей» (под ред. С. Кэмпбелла и К. Лиза) - пер. с англ., ред. русского издания - акад. В.Н.. М. 2004, 450 с. 5. “Акушерство и гинекология” Руководство для врачей и студентов, Пер. с англ. под ред. академ РАМН Савельевой Г. М. ГЭОТАР, М. Медицина, 1997. 6. Безнощенко Г.В. "Беременность и пиелонефрит", М., Медицина, 2003 7. "Беременность и роды" под ред. Г.П. Второвой М., 2002 8. Второва И.П., Грязнова В.Г. "Сахарный диабет и беременность", М., Медицина, 1995 9. Кирюшенков А.П., Сабуров Х.С. “Акушерский семинар” Ташкент, 1993. 10. В.Н. Кулаков, В.Н. Серов, Барашнев Ю.И. «Руководство по безопасному материнству». М.: Издательство «Триада-Х2. -1998. -531С. 11. Фролова 0.Г., Николаева Е.И. "Гигиена беременной”, М., Медицина. 1987г. 12. Шехтман М.М. "Экстрагенитальная патология и беременность”. М., Медицина, 2003 13. Караш Ю.М. “Регуляция родовой деятельности", Свердловск, 1995 14. Сидельникова В.Н. "Невынашивание беременности", М., Медицина, 2004. 15. “Основы лечебного питания беременных" под ред. Е.П. Самбориной, Л.П. Гутман, Киев, Здоровье, 2000 16. Л.С. Персианинов, В.М. Сидельникова, И.П. Елизарова "Гемолитическая болезнь плода и новорожденного", М., 1981 17. «Руководство по эффективной помощи при рождении ребенка и беременности» (под ред. М.Энкин, пер. с англ.), СПб, «Петрополис», 2003. 473 с. 18. Г.М. Савельева "Плацентарная недостаточность", М., Медицина, 2004 19. Справочник по акушерству и гинекологии. Под ред. Г.М. Савельевой, М., Медицина, 2001 20. Г.К. Степанковская, В.М. Венцковский "Неотложное акушерство". М.. Киев, 2000 21. Т.В. Собко "Нефропатия беременных: этиопатогенетические аспекты". М., Москва, 1997 22. Ю.В. Цвелев "Акушерство и гинекология", Санкт-Петербург, 1992 23. М.М. Шехтман "Заболевания почек и беременность", М., 2003 24. М.М. Шехтман, Т.Е. Бархатова "Заболевания внутренних органов и беременность", М., 2002 ^
^ к практическим занятиям:
3.2.3. Альбомы для практических занятий: наборы слайдов для диапроектора 1. физиологические роды 2. кровотечения в первой и второй половинах беременности 3. беременность и экстрагенитальные заболевания. 4. Родовой травматизм матери и плода 5. Гнойно-септические заболевания в акушерстве ^ для практических занятий: Набор кардиотокограмм Набор УЗИ Набор лабораторных анализов
Презентации PowerPoint 3.4.1 Развитие акушерства в историческом аспекте, этика и деонтология в акушерстве. Физиология менструального цикла – 24 слайда Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности.– 42 слайда Оплодотворение. Этапы развития плодного яйца – 22 слайда Перенатальная охрана плода и новорожденного. Влияние вредных факторов на плод – 32 слайда Физиологические роды. - 32 слайда
3.5. Стенды: 1. Музей макропрепаратов : а) аномалии развития плодов, б) беременность и миома матки, в) эктопическая беременность, ^ (прилагаются): 3.6.1. Методическое пособие к практическим занятиям по акушерству для преподавателей 4 курса педиатрического факультета (Составители: профессор Н.А. Жаркин, ассистент Ю.А. Шатилова, утверждена ЦМК хирургического профиля, 2008 г.) 3.6.2. Методическое пособие к практическим занятиям по акушерству для студентов 4 курса педиатрического факультета (Составители: профессор Н.А. Жаркин, ассистент Ю.А. Шатилова, утверждена ЦМК хирургического профиля, 2008 г.) 3.6.3 Пособие «Нелекарственный метод профилактики и лечения гипогалактии» (Составители: профессор Н.А. Жаркин, ассистент, к.м.н. Н.Д. Подобед, утверждено Ученым Советом Минздрава России, 2001 г.) 3.6.4. Пособие «Схема клинической истории родов для студентов 4-х курсов лечебного и педиатрического факультетов» (Составители: профессор Н.А. Жаркин, ассистент, к.м.н. Н. А. Бурова, утверждена ЦМК хирургического профиля, 2008 г.,) 3.6.5. Методическое пособие к аудиторной самостоятельной работе по акушерству для преподавателей 4 курса педиатрического факультета (Составители: профессор Н.А. Жаркин, доцент Л.В.Егина, утверждена ЦМК хирургического профиля, 2007 г.) 3.6.6 Методическое пособие к аудиторной самостоятельной работе по акушерству для студентов 4 курса педиатрического факультета (Составители: профессор Н.А. Жаркин, доцент Л.В.Егина, утверждена ЦМК хирургического профиля, 2007 г.) ^ (Прилагаются) 3.8. Программированные контрольные билеты к практическим занятиям. (Прилагаются) 3.9. Методические пособия к внеаудиторной самостоятельной работе. (Прилагаются) 3.9.1. «Неправилиные положения и вставления головки плода» (Составители: доцент Л.В. Егина, ассистент, к.м.н. Э.А. Емельянов, утверждена ЦМК хирургического профиля, 2007 г.) 3.9.2 «Ранние гестозы» (доцент М.С. Селихова, доцент Т.И. Костенко, утверждена ЦМК хирургического профиля, 2007 г.) 3.9.3. «Экстрагенитальная патология и беременность (эндокринопатии, заболевания ССС)» (Составители: профессор Н.А. Жаркин, доцент Л. В. Егина, утверждена ЦМК хирургического профиля, 2008 г.) 3.10. Видеофильмы: 1. Эмбрио- и органогенез 2. Физиологические роды 3. Роды в воду ^ 3.11.1 Фантомы акушерские 3.11.2 Тазы женские 3.11.3 Куклы 3.11.4 Матка с плацентой 3.11.5 Матка послеродовая для осмотра шейки в зеркалах и восстановления разрывов 3.11.6 тазомеры 3.11.7 стетоскопы 3.11.8 выходные щипцы 3.11.9 полостные щипцы 3.11.10 пулевые щипцы 3.11.11 влагалищные зеркала 3.11.12 окончатые зажимы 3.11.13 кюретки 3.11.14 краниокласты 3.11.15 декапитационный крючок Брауна 3.11.16 перфоратор Бло 3.11.17 абортцанги 3.11.18 расширители Гегара 3.11.19 маточные зонды 3.11.20 зажимы Мюзо и Кохера 3.11.21 иглодержатели и иглы
|